盤點5種常用藥的副作用，提醒中老年人：做到這2點，可減少副作用

65歲的劉大爺，患糖尿病多年，長期服用降糖葯。上周，因上呼吸道感染，他自行服用了抗生素，結果在晨練途中昏倒了。醫生解釋說，是因為服用的抗生素增加了降糖葯的降糖效果，加之沒有吃早餐，導致血糖下降過快，出現低血糖昏迷。

55歲的張大媽，患有高血壓、糖尿病、冠心病、骨質疏鬆等多種病，每天需要服用10多種葯。為了方便，她把每次需要服用的藥物分好放到藥盒中，在飯後一起服下。顯然，這種服藥方式也是錯誤的。

隨着年齡的增長，老年人患各種慢性疾病的幾率越來越高，我們身邊的老人往往多種疾病共存，用藥種類多。但是，隨着肝腎代謝功能下降，老人對藥物的吸收、分布、代謝和排泄等功能也在減弱，發生藥物不良反應的風險增高，甚至帶來死亡的嚴重後果。

今天，小九來總結一下老年人常見的用藥誤區以及合理的用藥指導，快來看看，您中招了嗎？

老年人常見的用藥誤區

誤區一：多重藥物一起吃

如前述案例，很多老年人會多種藥物一起吃，或者由於記憶錯誤，存在重複吃藥的情況。

然而，多重用藥（5種以上）往往涉及藥物與藥物之間的功效對抗，以及產生其他副作用的問題。而且，有些藥物需要在飯前、飯後、空腹或睡前等特定時間服用，而不能一概混着一起吃，比如糖尿病的優降糖應飯前半小時服用，二甲雙胍應飯後服用等等。

因此，建議老年人或家人應把用藥的相關信息做好清晰記錄，包括疾病對應的藥品名稱、劑量、頻次、時間等，對於超過5種以上的藥物，建議諮詢醫生做整體的用藥評估。

誤區二：自行加減藥量

有些老年人憑着自己“久病成醫”的經驗，自以為了解自己的病情，存在自行加減藥量、

擅自停葯、自購自服的情況。

實際上，很多慢性病只能通過長期服藥來控制，自行增減劑量或一旦停葯，必然會導致各項健康指數的反彈，導致病情複發、甚至惡化。

誤區三：盲目相信偏方

很多老年人病急亂投醫，聽信所謂的祖傳秘方、偏方。經常在沒有醫生的指導下，濫用中藥秘方。還有老人相信保健品廣告，而拒絕服用正規藥品。其實秘方、偏方根本沒有經過科學驗證，而保健品更不屬於藥品，不能代替藥物的治療效果。

總而言之，因多疾病共存和用藥特殊性的問題，老年人用藥要格外慎重。應謹遵醫囑用藥，主動監測用藥情況，記錄用藥後的感受或不良反應，並且定期隨診複查。

哪些老年人常用藥，服用不當會引起嚴重副作用？

1.糖尿病藥物

二甲雙胍是二型糖尿病的常用藥，用於控制血糖，但二甲雙胍可能引起乳酸性酸中毒，主要表現為肌肉酸痛、腹部疼痛、呼吸急促以及疲憊等。此外，某些磺脲類降糖葯有導致嚴重低血糖風險，應盡量避免使用。

2.高血壓藥物

切勿多種降壓藥聯合使用，雖然能夠快速降壓，卻極其危險，因為短時間內的血壓驟然下降，容易引起動脈硬化的基礎上，再出現供血不足的現象，導致腦部血管血流緩慢，容易出現凝聚的癥狀，最終會誘發缺血性腦水腫。

3.降脂類藥物

部分人服用他汀類降脂葯後可能會出現肌肉酸痛，嚴重者還可能引起肌肉細胞崩潰，肌蛋白導致腎臟壓力過大，從而引起腎臟衰竭，危及生命。

4.非處方止痛藥物

比如，如果長期或短期大劑量用非甾體抗炎藥物可增加胃潰瘍的風險，也可能導致血壓升高，影響腎臟功能，使心臟衰竭惡化；超劑量服用乙酰氨基酚，同樣會損害肝臟，導致肝衰竭。

5..安眠藥

傳統的苯二氮卓類安眠藥往往存在胃腸道副作用、耐藥性增加、依賴性強等問題。此類藥物可能引起頭痛、頭暈，增加老人跌倒的風險，而且藥物代謝時間長，藥效會導致第二天起床後精神不佳、倦怠嗜睡，長期使用可能會引發神經功能障礙。

針對藥物的不良反應，老人和家人要及時關注，並在醫生指導下停用、減量或繼續治療。不過，任何藥物都存在一定的不良反應，不必過於恐慌。

實際上大部分的藥物不良反應是很快就能耐受的，不適癥狀也會在耐受後消失。醫生在選擇藥物前，會充分評估患者情況，權衡好獲益和風險，因此患者只要按醫囑用藥，不用太過擔心不良反應的問題。

如何提高中老年人用藥安全？

我國已進入老齡化社會，老年人成為醫療和健康關注的一個重要人群，針對老年人用藥安全問題，我們應給予特別關注。

1.服用中老年人專用藥

除了兒童外，老年人也是一個特殊的群體，他們的體質特徵與青壯年有着本質的區別，因此，我們應進一步對藥品進行適老化改造，倡導中老人用中老人的專用藥。

中老年人專用藥從老年人的生理、心理、生活習慣等特徵進行研究和設計，賦予特殊體質需求更具針對性的治療，更小的不良反應、更方便的使用功能。比如陽光老人·老來保對很多老年人的典型性疾病和癥狀都有獨特的治療功能，包括睡眠問題、心腦血管問題以及記憶力下降等，它將多種常用藥進行改良，單片劑量加倍，服用量減半，可以減少對肝腎的負擔和不良反應的產生。

此外，區別於普通藥品，它還採用了“一次一窩”的獨特設計專利，一窩便是一次量，並標註早、中、晚服藥時間提示，無需記憶服藥次數，提高用藥安全。

2.增強老年人的用藥依從性

老年人按醫囑服藥，提高依從性是保證治療效果的重要因素。除了老人外，患者家屬也應多關心老人，協助監督。

隨着年齡增大，老年人的精神心理自我調適功能也逐漸弱化，容易產生各種負面情緒，極大影響着疾病的發展。因此，社會、家庭應給予老年人更多的熱情關照和細心呵護，幫助老人提高用藥安全意識。

當下，由人民網·人民健康主辦，河北百善葯業有限公司協辦，藥品安全合作聯盟支持的“您好，陽光老人”全國中老年書畫攝影展示活動，正在火熱進行，書畫攝影活動在豐富老年人文化生活的同時，傳播老年人合理安全用藥的理念，為老年人用藥健康賦予更多的人文關懷。歡迎廣大中老年朋友踴躍參與。

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參考資料：

1.葯事案例點評剖析老年用藥安全的時代個性.醫藥經濟報.2014-07-16

2.5類老年人常用藥，服用不當會引起嚴重副作用！不單只有血壓葯.家庭醫生名醫在線.2020-04-07

3.王民.老年人用藥應注意的問題[J].中國社區醫師,2014:10-11.