身體出現哪些癥狀時，應該警惕得了甲狀腺癌？

甲狀腺癌

甲狀腺癌是一種起源於甲狀腺濾泡上皮或濾泡旁上皮細胞的惡性腫瘤，是頭頸部最為常見的惡性腫瘤。據數據統計，2015年我國甲狀腺癌發病例數約為20.1萬例，位居我國癌症發病譜第7位。2018全球癌症發病數據顯示女性甲狀腺癌標化發病率是男性的3.3倍。

甲狀腺

對人體有什麼用？

甲狀腺是人體最大的內分泌器官，其功能主要是合成和分泌甲狀腺激素。

甲狀腺激素對調節身體的新陳代謝，兒童和青少年的生長發育至關重要。人體甲狀腺激素分泌過多為甲狀腺功能亢進（甲亢），主要表現為食慾亢進、愛出汗、心搏加快或體重明顯減輕等；分泌過少為甲狀腺功能減退（甲減），主要表現為注意力不集中、記憶力下降、智力減退或反應遲鈍等。

身體出現哪些癥狀時，

應該警惕得了甲狀腺癌？

甲狀腺癌早期臨床表現不明顯，通常是偶然發現頸部甲狀腺有質硬而高低不平的腫塊。腫塊會逐漸增大，隨吞咽上下活動。

甲狀腺癌晚期腫塊多不能移動，伴隨局部疼痛，常可壓迫氣管、食管，使氣管、食管移位。

腫瘤局部侵犯嚴重時可出現聲音嘶啞、吞咽困難或交感神經受壓而引起霍納綜合征（瞳孔縮小、但對光反射正常，患側眼球內陷、上瞼下垂及患側面部少或無汗等表現的綜合征）；侵犯頸叢可出現耳、枕、肩等處疼痛等癥狀，侵襲頸部淋巴結，可伴有頸部淋巴結腫大。

合併甲狀腺功能異常時可出現相應的臨床表現，如合併甲亢可能伴有面容潮紅、心動過速，特殊類型的甲狀腺癌比如甲狀腺髓樣癌患者，可能出現面部潮紅和頑固性腹瀉等表現。

體檢發現甲狀腺上有個結節，

是不是得了甲狀腺癌？

甲狀腺結節指的是甲狀腺表面或內部生長的團塊，比較常見，但大約只有1%的結節為惡性。若體檢發現甲狀腺結節，不用太過擔心，需進一步檢查確認是良性還是惡性。

常規體檢時需不需要

專門去做甲狀腺癌篩查項目？

最新數據顯示，近年來我國甲狀腺癌的發病率呈現上升趨勢，其原因與不健康的生活方式、醫療技術進步、醫療保險覆蓋率增加以及甲狀腺結節過度診斷等多方面因素有關。

甲狀腺癌具有惰性生長的生物學性質，死亡率很低。目前研究尚未發現甲狀腺癌篩查獲益的充分直接證據，權威指南尚不推薦無癥狀人群進行常規甲狀腺癌篩查。但如果自身滿足甲狀腺癌高危人群的條件，仍建議進行定期篩查。

甲狀腺癌的高危人群有哪些？

1. 女性。

2. 具有甲狀腺癌既往史或家族史者。

如分化型甲狀腺癌（DTC）、甲狀腺髓樣癌或多發性內分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多發性息肉病及某些甲狀腺癌綜合征［如多發性錯構瘤綜合征（multiple hamartoma syndrome）、Cowden 綜合征、Carney 綜合征、沃納綜合征（Werner syndrome）和加德納綜合征（Gardner syndrome）等）］。

3. 童年期頭頸部放射線照射史或放射線塵埃接觸史者。

4. 由於其他疾病，頭頸部接受過放療的個體。

體檢項目中有輻射的影像學檢查

會不會增加患甲狀腺癌的風險？

減少不必要的醫療輻射暴露是甲狀腺癌的有效預防措施之一。但對於必要的影像學檢查來說，其檢查的輻射劑量處於安全範圍內，對高危人群來說檢查獲益遠高於風險。

得了甲狀腺癌該怎麼辦？

一旦確診應到正規醫院，在醫生指導下明確病變部位、大小、分型、分期、基因突變等情況，基於自身疾病臨床特徵結合機體生理情況選擇合適的治療方案和治療時間，並積極配合檢查和治療。

甲狀腺癌的治療應以外科為主導，結合碘-131治療、放療、化療、內分泌治療、靶向藥物治療等治療方法，根據患者的不同病情與核醫學科、內分泌科、放療科、腫瘤內科等科室共同協商制訂個體化的綜合治療方案。