體檢發現甲狀腺結節？先別恐慌，告訴你辦法判斷良惡

甲狀腺結節是常見的內分泌性疾病，現在甲狀腺結節的發病率提高，但也不要太慌張，90%的甲狀腺結節是良性的。只要檢查報告上顯示結節在三級和三級以下，身體沒有任何不適感，就不必太擔心。但也不能掉以輕心，也有一小部分甲狀腺結節可發展成癌變，那如何判斷甲狀腺結節是良性的還是惡性的。

如何判斷甲狀腺結節是良性的還是惡性的？

1、根據癥狀判斷

可根據癥狀來判斷甲狀腺結節是良性的還是惡性的，良性結節發展速度很慢，結節直徑小且沒有任何變化，也沒有不適癥狀；若短時間內結節體積突然變大，同時伴有吞咽困難、疼痛以及聲音變得嘶啞，需高度懷疑惡性的。

2、觸摸判斷

通過手感判斷甲狀腺結節的性質，結節體積小、質地較柔軟、可推動十有八九是良性的。若結節體積大、質地較硬、可活動度差需高度懷疑惡性的。

3、普通檢查

做甲狀腺超聲檢查、 CT掃描和血液檢查以及穿刺活檢等能評判甲狀腺結節的類型，評估其嚴重程度，這是診斷惡性甲狀腺結節的金標準。一旦診斷為惡性的，應積極配合醫生治療。

甲狀腺癌早期有哪些癥狀？

1、聲音發生改變

甲狀腺癌腫瘤會侵入周圍結構，尤其是侵入控制聲帶的神經，使得聲音發生改變，造成聲音嘶啞或無法發出聲音。

2、呼吸或吞咽變得困難

隨着腫瘤進一步增大，可壓迫食管或氣管等頸部結構，進而造成吞咽以及呼吸困難；另外，隨着病情發展，也會使得頸部淋巴結腫大。

3、腹瀉

腹瀉是甲狀腺髓樣癌的典型癥狀，患者腹瀉可持續好幾個月或好幾年，甚至一天排便次數超過20次。

4、咳血

因為甲狀腺跟食管和氣管毗鄰，甲狀腺發生癌變後可侵入食管和氣管，進而引起咳血。

5、頸部有腫塊

頸部有腫塊一般是做普通體檢時才偶然間被發現，腫塊質地堅硬且沒有任何疼痛感。若頸部曾經接受過強烈的輻射，需高度懷疑甲狀腺癌。

哪種甲狀腺結節需切除？

第一，甲狀腺結節直徑超過5cm且伴有壓迫癥狀和聲音嘶啞時；第二，做彩超檢查時提示是實質性的包塊，邊界不清晰，血流豐富且出現淋巴結轉移時；第三，結節合併甲狀腺功能異常，如甲狀腺功能亢進或減退。以上三種甲狀腺結節必須及時通過手術方式切除，能降低惡變風險。

溫馨提示

良性甲狀腺結節不需要手術和藥物治療，只需繼續觀察，定期去醫院做隨訪即可。若短時間內結節生長速度很快，又或是出現聲音嘶啞和呼吸不通暢的癥狀，應及早做穿刺活檢，看看是良性的還是惡性的。另外應調整好心態、過度緊張焦慮或背負着巨大的壓力，會影響甲狀腺素分泌，使得代謝發生紊亂；保持規律生活，避免吸煙喝酒，也不能熬夜，注意勞逸結合。不能頻繁接受X光和CT檢查，特別是青少年和兒童。

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