單純性甲狀腺腫最常見的表現就是頸部腫大而影響美觀,重度的腫大會壓迫氣管、食管,出現吞咽困難、堵塞感、憋氣、呼吸不暢、頭暈、昏厥等。如果壓迫到喉返神經,還會導致聲音嘶啞。
甲狀腺腫大的標準通常是靠望診和觸診確定。
甲狀腺腫大分度是評價甲狀腺疾病嚴重程度和觀察治療效果的一項重要指標。
甲狀腺腫大一般分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。
- Ⅰ度是可以看見甲狀腺腫大但是摸不着。
- Ⅱ度可以看到甲狀腺腫大但是甲狀腺沒有超出胸鎖乳突肌水平。
- Ⅲ度超出胸鎖乳突肌的標誌性水平。
胸鎖乳突肌是頸部眾多肌肉中最大最粗的一條肌肉, 負責頭頸向各方向運動,左右各一條。當頭部向左或者向右轉的時候,就能看到頸部突出的這一條肌肉就是胸鎖乳突肌,以胸鎖乳突肌高度作為一個標誌線來評價甲狀腺是幾度腫大。
甲狀腺腫大俗稱粗脖子是臨床常見的一個體征,是多種甲狀腺疾病的一種共有的表現。
一、生理性甲狀腺腫大
通常見於人們常說的單純的“粗脖子”,又稱青春期甲狀腺腫、單純性甲狀腺腫、缺碘性或地方性甲狀腺腫,多見於生長在內陸山區的年輕女性和妊娠期;多數僅有甲狀腺腫大、血清TSH水平輕度增高,其他沒有明顯的異常表現。
二、病理性甲狀腺腫大
1.甲狀腺功能亢進症:簡稱甲亢,臨床常表現為甲狀腺腫大,怕熱多汗,多食易飢而體重下降,大便次數增多,心悸乏力等。
2.甲狀腺功能減退症:簡稱甲減,表現為甲狀腺腫大,怕冷、汗少、皮膚乾燥、嗜睡、疲倦、納少、腹脹、便秘等。
3.亞急性甲狀腺炎:其主要特點是有上呼吸道感染表現,有發熱、頸前區疼痛,前期可有甲狀腺功能亢進的表現,後期有甲狀腺功能減退的表現。
4.單純性甲狀腺腺瘤:僅有甲狀腺結節性腫大,且結節表面光滑,活動度好,生長較慢,除伴有頸部壓迫感外,沒有其他明顯的臨床表現。
5.甲狀腺癌:有結節性甲狀腺腫大,結節表面不光滑、質地較硬、活動度差,生長較快,伴有頸部壓迫感等其他一些不適的癥狀。
甲狀腺腫大吃什麼
甲狀腺腫大根據病因不同對飲食要求不同。
- 如果甲狀腺功能亢進症導致的甲狀腺腫,需要低碘飲食,同時多進食高熱量、高蛋白、富含維生素的食品。
- 如果青春期出現生理性甲狀腺腫,可多吃點含碘食物,比如海帶、海鮮類食品。
- 地方性甲狀腺腫可有補充碘劑,食用富含碘的食物。
- 結節性甲狀腺腫應避免大量碘攝入,正常飲食即可。
- 甲狀腺炎患者,如甲功為甲亢狀態,需要低碘飲食。
- 如果是甲狀旁腺腺瘤,則需要低鈣飲食,在手術切除腫瘤後,需要補充充足的鈣和維生素D。
在有甲狀腺腫時,需要檢查甲狀腺腫大的原因,諮詢專科醫生如何飲食。適當食用清熱消腫、軟堅散結的食物,對甲狀腺腫有輔助治療的作用。