好端端的歌手吳克群，怎麼就突然耳聾了？

最近著名歌手吳克群患“突發性失聰”的報道引爆網絡，歌迷們紛紛留言表示關心，祝願他早日康復。但事實上，“突發性失聰”對於大部分人來說，是一個既陌生又熟悉的疾病，它有多嚴重？能治癒嗎？該如何預防？今天我們就來了解一下。

“突發性失聰”就是我們常說的突發性耳聾，簡稱突聾。這是一個聽力突然減弱或喪失的疾病，它跟中耳炎、外傷鼓膜穿孔引起的聽力損失完全不一樣，大多數人發病毫無徵兆，可能你並沒有感冒，也沒有受傷，之前也沒有耳痛，可突然某天起床就發現自己某一隻耳朵聽不見了！

突聾這個病近幾年發病率明顯上升。從日本的一組數據來看，1972年這個病的發病率為3.9人/10萬，1987年為14.2人/10萬，1993年為19.4人/10萬，2001年為27.5人/10萬；而德國的一組數據顯示，2004年發病率為20人/10萬，到2011年發病率猛增到160-400人/10萬。顯然，這個發病率在逐年上升。目前國內還缺乏這種大樣本的流行病學數據，但是從我日常的門診感受來看，患突聾的病人的確越來越多。

為什麼會突發性失聰？

吳克群生病後有報道稱“有段時間他經常失眠，只覺每天都很累，疑壓力過大所致……剛開始發現耳鳴時，誤以為只是耳屎太多，才導致聽不清聲音……”。疲勞、壓力大等因素會影響人體的正常免疫力，在高強度的工作中很多病都容易滋生，但是引起突聾的原因一般不單單只是疲勞、壓力大。很遺憾的是，對於這個病的病因和病理生理機制目前醫學界都無法完全闡釋清楚，一般認為，血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、傳染性疾病、腫瘤等可能是這個病的主要病因，而精神緊張、壓力大、情緒波動、生活不規律、睡眠障礙等可能是引起突聾的誘因。有人把突聾比喻成耳朵的“中風”似乎也有一定道理，眾所周知，腦部血管“中風”可能引起意識障礙、半身不遂，而這個“中風”發生在內耳血管，就可能出現突聾。

所以，如果你或周圍有人得了這個病，不要再追問醫生到底是什麼原因引起的，因為醫生真的答不上來。不過患者本人倒是可以對照上面的項目，自查一下可能是什麼原因。

突發性失聰有哪些表現？

突然出現的聽力下降肯定是患者的第一反應，除此之外，約有90%的患者會出現耳鳴，約50%的患者會出現耳悶脹感，約30%的患者會出現眩暈或者頭暈，還有部分患者會出現聽覺過敏（聽任何聲音都不舒服，即使是輕聲細語也覺得刺耳）或重聽（聽覺失真），耳周感覺異常，焦慮等等。伴隨癥狀越多，會讓患者越覺得痛苦。

突發性失聰能治好嗎？

最想告訴大家的就是這個病一旦發現了就得及時治療！很多人在最初發現聽力有異常時以為是耳屎堵住了，或者是認為沒睡好，可能休息休息就會好起來……我們在門診時遇到很多這樣的病人，這讓一個本身可以治療的病發展到醫生束手無策。

最新版的指南①提示大家，突聾治療的效果跟以下因素有關係：

1. 開始治療的時間越早，效果越好；

2. 低頻下降的治療效果好，全聾和高頻下降的效果較差；

3. 聽力損失程度越重的效果越差；

4. 發病一開始就全聾或接近全聾的，效果差；

5. 低頻聽力下降的容易複發；

6. 伴有眩暈的治療效果不佳。

對於突聾的治療，目前已經形成了一定的規範。一般的治療方案是口服或者靜脈輸液糖皮質激素（激素不是洪水猛獸，不要怕），血液稀釋，改善血液流動度以及降低黏稠度，營養神經，抗氧化等。而高壓氧治療的療效國內外尚有爭議，沒必要作為首選方案，但是如果上述藥物效果不好，可以作為補救措施。對於最終治療效果不好的患者，待聽力穩定後，可以根據聽力損失的程度選用助聽器或人工耳蝸等聽覺輔助裝置。雖然助聽器和人工耳蝸不是那麼容易被接受，但是它們確實能讓你聽得見，這在國外是一件比較平常的事情。

如何預防突發性失聰的發生？

1.養成良好的生活習慣非常重要

避免長時間的勞累，合理減壓，保持好的心態；盡量避免抽煙和酗酒。

2.盡一切可能的增強自身體質

比如保持規律的身體活動，飲食多樣且清淡合理。身體是革命的本錢，只有自身硬朗才能抵抗外界的摧殘。

3.避免長時間接觸噪聲

需要長時間在噪聲環境下工作的人應該佩戴耳塞等防護設備，而對於長時間使用嵌入式耳機的同學，一定要注意控制音量和連續使用的時間，一旦出現了耳朵的不適，應該暫停使用。

4.慎用具有耳毒性的藥物

很多藥物具有耳毒性，比如一些氨基糖甙類抗生素（鏈黴素，慶大黴素，卡那黴素，新黴素等），非氨基糖甙類抗生素（萬古黴素，紅霉素等），抗腫瘤葯（爭光黴素，長春新鹼等），利尿劑（速尿，利尿酸等），解熱鎮痛葯（水楊酸製劑等）等。這類藥物不是不能使用，而是要在醫生指導下合理使用；而更重要的就是提醒大家不要隨意用藥（尤其是對嬰幼兒），在中國，聾啞兒童中藥物性耳聾佔30%-40%，藥物致聾己成為我國聾兒的主要發病原因之一。

5.積極治療已經發現的基礎性疾病

如果你體檢發現血脂高或者血糖異常，一定要聽醫生的話進一步明確，需要用藥的要及時治療。

參考文獻

中華耳鼻咽喉頭頸外科雜誌編委會,中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會.突發性聾診斷和治療指南（2015）.中華耳鼻咽喉頭頸外科雜誌,2015,50(06):443-447

作者：龔軒民，耳鼻喉科及頭頸部外科醫師

圖片來源：123RF.com.cn圖庫

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫[email protected]