不用抽血，就能告訴你寶寶是哪種病毒感染

當小寶貝出現咳嗽、發熱、流鼻涕等癥狀時，家長都會首先想到——孩子感冒了！

一旦孩子出現發熱、尤其是高熱，大部分家長都會直接帶孩子去醫院。

這時，劇情經常如下發展：

【看診】

大夫，我這孩子感冒，還發燒。

您給查個血。

大夫，這是單子，您看是細菌的還是病毒的？

【開藥】

吃這個？這是抗生素吧，一定要吃嗎？

【回家】

上百度——搜索“血常規如何判斷細菌感染”

媽媽群——親們，幫看看這個，是細菌感染嗎？

家長們解讀化驗單的能力都快磨鍊成醫生了。

其實，常見的上呼吸道感染也就是俗稱的感冒，絕大部分都是由病毒引起的，通過血常規的檢查，並不能直接、準確說明究竟是細菌還是病毒感染，更看不出是哪一種病毒導致的感染。

那麼，有沒有一種檢查能夠簡單、快速、沒有痛苦，結果又準確呢？

有！

“查鼻涕”，快速、準確找到原因

在崔玉濤育學園兒科診所，碰到出現呼吸道癥狀（流涕、鼻塞、咳嗽、發熱等）的小朋友，我們更建議通過鼻咽拭子取孩子的分泌物來化驗，從而快速、無創、直接獲得檢查結果。

這種檢查手段被稱為“呼吸道五項”，也常被 家長們戲稱為“查鼻涕”。

兒科醫生使用這樣一個長長的棉棒，探入孩子的鼻腔或咽部，沾取孩子的鼻或咽分泌物，然後送往檢驗科進行化驗檢查。

醫生首先會通過臨床查體對孩子的情況做初步判斷，再決定究竟是取鼻分泌物還是咽分泌物進行檢查。兩種檢查所需使用的“棉棒”略有不同，沾取分泌物的部位也不同。

對疑似流感病毒、呼吸道合胞病毒感染的，經鼻腔取鼻分泌物進行化驗；

（照片為檢查取樣模擬場景）

對疑似肺炎支原體、呼吸道腺病毒感染的，經咽取咽分泌物進行化驗。

（照片為檢查取樣模擬場景）

整個操作過程僅需2秒，不抽血、無痛苦，不過棉棒探入的過程可能會讓孩子不舒服，出現擺頭、身體扭動、哭鬧等等，但不會影響檢查結果，家長可以放心。

做完檢查，怎麼看檢查報告？

檢驗科進行化驗檢查、出具報告的過程需要30分鐘左右，出具的化驗報告是這樣的：

如上所示，“呼吸道五項”可化驗以下5種抗原：

1. 肺炎支原體抗原(MP)
2. 呼吸道合胞病毒抗原(RSV)
3. 呼吸道腺病毒抗原(AdV)
4. 甲型流感病毒抗原(Flu A)
5. 乙型流感病毒抗原(Flu B)

其中，“陰性”說明孩子當前沒有感染，“陽性”說明感染，需要遵兒科醫生醫囑進行治療或居家正確護理，以免病情加重。

為什麼檢查化驗的是這幾種抗原呢？

崔玉濤育學園兒科診所檢驗科主任穆煜醫生解釋道：

這5種抗原檢查已經涵蓋了常見的、大部分的、能夠通過試劑精準檢測出來的，引起上呼吸道感染的病原體種類，檢查結果能夠為醫生的臨床治療提供更準確的判斷依據，幫助醫生能夠更加對症治療，幫助家長能夠更好理解患病原因，從而讓孩子更快恢復健康。

當然，也有可能孩子的檢測結果顯示5項檢查結果都是“陰性”，是不是說明這檢查白做了呢？

不是的。

這樣的結果說明了孩子的疾病排除了流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒和肺炎支原體，需要兒科醫生結合孩子的實際情況，從其他方面考慮病因、是否繼續進行其他檢查，然後再制定治療方案，這對孩子來說也是具有積極意義的。

從“少用藥、不用藥”的看診原則出發

有為數不少的家長可能認為“那還不如先把葯給孩子吃上，反正查了也不一定能查出來”，其實這是一種兒科醫療的誤區。

嬰幼兒及兒童的身體機能發育尚不完全，兒科醫生會本着“少用藥、不用藥”的原則對孩子進行治療，所以查找病因是十分重要的。

此外，明確病因後，醫生才能對疾病下一步的發展趨勢做出正確的判斷，及時採取干預措施，避免孩子病情加重、病情反覆或出現其他併發症。

其實，對於自愈性疾病來說，正確的家庭護理，耐心等待孩子自己恢復就可以了。服用藥物除了讓家長心理安慰之外，對孩子的疾病恢復並沒有特別積極的意義。

藥物進入孩子的胃腸道後，反而會干擾正常的腸道菌群，這也正是很多孩子吃藥之後可能繼發出現腹瀉、便秘、消化道不適、生長發育放緩等癥狀的原因所在。

對於呼吸道疾病常見的流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀，可以通過海鹽水噴鼻、滴鼻劑、霧化吸入、蒸氣浴等方式來緩解，並非一定需要口服藥物。