果斷、乾脆！直接打斷癌細胞DNA，射線治療為何如此豪橫？

問到治病的方法有多玄幻？可能比武俠小說都精彩！

針灸用銀針治病，理療師用一雙手治病，中醫康復用滾燙的石蠟板理療、用一個紅外線燈絲理療！

有用蛇毒開發出藥物治病（凝血酶，止血用），也有用砒霜治病（破壞細胞基因，讓癌細胞凋亡！一些類型的白血病）！服不服？

傳統中醫就更玄幻了，虎骨、麝香、鹿茸、驢子皮！橘子皮、折耳根、滑石、蒙脫石！是不是不敢細想？

這滑石夠滑嗎？

物理學家看到這麼熱鬧！不行啊！

我這麼高大上的東西，雖然放射科的CR、DR、CT、磁共振、彩超，核醫學科的核素掃描儀已經佔到了99%的坑位！佔據了疾病檢查手段的C位。

但是怎麼能滿足物理科學無盡的擴張慾望呢？在治病的路上不能落後啊！

拿什麼？射線！射線是什麼？

數學書上說：射線是直線上的一點和它一旁的部分所組成的圖形。

手電筒發出的光也是射線！微波爐、手機發射出的電磁波也是射線！

電磁波波普

沒毛病，但是能量都太小了，或者都沒有明顯的生物學效應！得換其他的！

那哪些物理射線可以用於疾病的治療呢？先說一說電磁波！

1.紅外線：可以穿透皮膚，能產生熱效應。用於促進血液循環，促進傷口的癒合，減輕炎症，加快局部淤血的消退，加快受傷的軟組織修復。也可以用於慢性的無菌性炎症，緩解局部慢性無菌性炎症引起疼痛，促進局部的炎症吸收。

紅外線的治療作用

2.紫外、可見光和紅外光：光子嫩膚，利用脈衝強光對皮膚進行一種帶有美容性質的治療，消除/減淡皮膚各種色素斑、增強皮膚彈性，消除細小皺紋、改善毛細血管擴張、改善毛孔粗大和皮膚粗糙，改善發黃的皮膚色彩。

光波的皮膚穿透力

3.X射線治療：

X射線的產生

這個就比較厲害了，用加速後的電子撞擊金屬靶，產生X射線，屬於電離輻射的一種，能量僅次於伽馬射線，頻率30PHz~300EHz，對應波長1pm~10nm，能量為124eV~1.24MeV。

X射線聚集會聚照射腫瘤

它可以在人體中產生電離效應，直接破壞細胞，尤其是分裂旺盛的腫瘤細胞，所以可以用來治療腫瘤！

X射線在人體中的應用

X刀：更是可以精確定位，殺傷腫瘤細胞時，可以在腫瘤組織和正常組織間形成手術刀切除一樣的效果！

副作用及防護：對健康細胞同樣具有一定的殺傷效果，需要減少健康細胞的放射量，通過鉛板的隔離，和X射線的高度聚焦、限制治療範圍來實現。

4.γ射線：有伽瑪刀（γ刀）治療。用鈷-60 產生的伽瑪射線進行一次性大劑量地聚焦照射，使之產生局灶性的壞死或功能改變而達到治療疾病的目的。半衰期為5.27年，一次裝料可使用5~7年。

γ射線治療儀原理

γ射線治療床

5.放射性元素衰變射線：來自於原子核弱相互作用的力量！實體高速粒子：氦核（α粒子；α射線）、電子（β射線）為主，γ射線很少。

①碘131：治療甲亢的放射線治療，大量的碘131自然聚集到甲狀腺濾泡細胞，對失控的甲狀腺細胞進行靶向殺滅，減少甲狀腺激素的合成。

原理：碘131產生β衰變核素，發射β射線（99%）和γ射線（1%）， β射線最大能量為 0.6065兆電子伏特，採用5厘米厚的鉛板可以屏蔽，主要γ射線能量為0.364兆電子伏。碘131半衰期為 8.02天，安全性有保障，當然劑量控制是主要的。

除了治療甲亢外，碘131標記的玫瑰紅鈉鹽和馬尿酸鈉可用於肝、膽和腎的功能定量檢查。

核素顯像掃描檢查

②鑥-177：含有它的奧曲肽，可以治療生長抑素受體高表達的神經內分泌腫瘤。

③磷-32、鍶-90或釔-90：按病變大小和形狀製成專用的敷貼，緊貼於病變表面，用衰變產生的β離子，對體表病變進行外照射，適用於皮膚血管瘤、瘢痕疙瘩、頑固性濕疹和局限性神經性皮炎等疾病的治療。

④碘-125和釔-90：碘-125密封在鈦管中或將釔-90密封於玻璃微球中，通過介入的方法，運送到病灶局部，利用β射線，近距離精準殺傷病變細胞和組織。

⑤硼中子俘獲治療：硼-10元素在吸收中子後會發生核反應，分裂成具有強大細胞殺傷力的重荷電粒子，即α粒子和鋰-7粒子，飛行距離只有一個細胞大小，只會破壞單個細胞，未吸收硼-10的正常細胞不會受到熱中子的影響。是極有希望的惡性腫瘤精準治療方法。

⑥重離子治療：高能氦核等，重離子被國際上公認為21世紀最理想的放療用射線，特別適宜於外科手術、化療、常規放療無效或易複發的難治病例。具有劑量損失集中於射程末端和高相對生物學效應。對病灶周圍健康組織損傷最小，對癌細胞殺傷效果佳，精確監控照射位置和劑量，療程短、無痛苦，幾乎沒有副作用。平均治療期間為3周，一般的X線治療（6-7周）。肺癌和肝癌，實現了1-2次 /1-2天的超短期治療。子宮惡性腫瘤約為5周，頸部惡性腫瘤、骨軟組織惡性腫瘤、前列腺癌約為4周。中國是世界上第四個開展重離子腫瘤治療臨床試驗研究的國家：2012年，甘肅省武威腫瘤醫院。

質子可以治療的腫瘤

⑦重離子治療的另一個選手：質子治療：把質子加速到光速的70%，加速後質子的能量最大可以達到300MeV左右,可治療深達30cm的腫瘤。放射治療所用質子能量範圍為50-250eMeV。在到達腫瘤病灶時，“定向爆破”集中釋放能量，以殺滅實體病灶。也就是劑量損失集中於射程末端的特性。

被巨大機器包圍的質子治療機頭

上海在2015年成立了中國第一個質子重離子醫院，位於復旦大學附屬腫瘤醫院，治療費用統一為每個療程20多萬人民幣。

重離子治療的優勢之一

為什麼這麼貴？一個質子中心的建設通常需要數十億人民幣的投入，需要2-5年的建設周期，而之後每年的維修費用、人工費用都很高，動輒上億。

質子回旋加速器周長10餘米到數十米。旋轉機架高達10餘米，重量可達數百噸。

注意：

1.病灶與正常組織分界不清晰或病變較為廣泛的腫瘤，不適合採用質子治療。

2.質子重離子治療，不能確保治療後腫瘤不再複發和轉移，但經過質子重離子治療後，腫瘤複發和轉移的幾率遠遠低於其他治療手段。

各國重離子治療狀況

物理學發威，是不是很厲害？但是縱然如此厲害，還是無法幫助醫生完成所有疾病的治療，還是會有不治之症！

真是道高一尺魔高一丈！！！從某方面來說，疾病本身才是最厲害的！

怎麼辦？