關於保險理賠，你要知道的這些細節！

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理賠的成功與否，保險保障範圍很重要，消費者在購買保險中，保險責任很關鍵。從保險責任來講，保險分為三類：

1、裸險。裸險只有一種保險責任，通常是身故責任。

2、半險。半險有兩種保險責任，通常是身故責任和重疾責任。

3、全險。全險的保險責任全面，有的還附帶豁免功能，包括身故責任、重疾責任、意外醫療、意外傷害、住院醫療等等。

理賠過程中，病歷也很重要。

在醫療保險和疾病保險的理賠過程中，病歷可以發揮很大的作用，往往很多拒賠都是因為病歷寫錯了，因此，消費者去醫院就診時，一定要注意這些內容：

1、告訴醫生，自己購買了商業醫療保險或者疾病保險。

2、如果是因為意外需要就醫，要請醫生將意外事由寫進病歷中。

3、請醫生在書寫病歷的時候盡量避免寫先天、舊病複發等敏感詞語。

4、盡量選擇去公立醫院就醫。

5、保管好醫院提供的資料，這是判定理賠重要依據。

如果醫生在填寫病歷的時候寫錯了，應該按照《病曆書寫基本規範》修改，錯別字要用雙線劃在錯字上，保留記錄清楚、可辨，並註明修改時間。這裡要注意，千萬不能採用刮、粘、塗等方法掩蓋或去除錯別字。

另外，理賠幫小編給大家一個小貼士，常用的理賠資料有這些。

1、理賠申請表

2、病歷

3、費用清單

友情提示：消費者千萬不要隱瞞看病中的細節，理賠審查員可以從費用清單和病歷上的區別看出不同。一旦被發現，就會影響理賠的進度，甚至拒賠。

在身故賠償上，病歷並不是理賠的必要證據。身故賠償理賠所需材料：

1、保險合同

2、被保險人死亡證明

3、受益人身份證明

4、銀行賬號

5、理賠申請書

這裡理賠幫小編想說：很多時候理賠失敗，並不是保險公司不肯理賠，而是理賠申請人提供的資料不夠清楚。一般情況下，保險公司會計算清楚所有的風險並且有責任準備金，如果是符合條件的理賠申請，只要資料準確無誤，一般都可以獲得保險金。

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