今年秋冬新冠+流感疊加，流感疫苗應該被重視起來

每年在入冬（10月後）和開春（3月左右）前後，都會迎來流感高發季，而今年流感流行的風險相較之前更高。

今年6月，廣東、海南、福建、湖南等7省遭遇流感突襲，緊急發布了流感預警，深圳有7名兒童送重症監護室。

近期，在國務院聯防聯控機制舉行的新聞發布會中，中國疾控中心病毒學首席專家董小平表示，今年夏天，我國南方已經出現了A（H3N2）亞型流感病毒的流行高峰，經過專家研判，今年秋冬季出現較高水平的流感流行風險偏高。目前，全球仍然處於新冠肺炎大流行，因此在今年秋冬季或者是冬春季，有可能出現流感和新冠肺炎疊加流行的風險。

進入9月，多地已開始降溫，10月前後正是接種流感疫苗的時候，目前北京、上海、廣州、杭州、寧波、鄭州等多個城市近期已經相繼開始流感疫苗接種工作，部分城市對符合條件的人群還開展了免費接種。

今年8月底，中國疾控中心緊急發布了最新的《中國流感疫苗預防接種技術指南 （2022-2023）》（簡稱《技術指南》），其中指出，人群對流感病毒普遍易感，孕婦、嬰幼兒、老年人和慢病患者等高危人群感染流感後危害更為嚴重。每年接種流感疫苗是預防流感的有效手段，可顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重併發症的風險。

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哪些人需要接種流感疫苗？

在新冠肺炎疫情全球大流行的背景下，流感活動一旦復蘇可能會帶來疊加效應負擔。而每年的流感爆發期，不僅對於弱視群體的健康造成嚴重威脅，同時對於醫療機構的負擔也是相當大。

每年流感季節性流行在全球可導致300-500萬重症病例，29-65萬呼吸道疾病相關死亡。因此，對於老年人及兒童來說，每年定期接種流感疫苗是非常有必要的。

因此，如果沒有接種禁忌，《技術指南》中也是建議所有 ≥ 6 月齡者，每年接種流感疫苗。以下人群優先推薦接種：

1）醫務人員，包括臨床人員、公共衛生人員和衛生檢疫人員；

2）養老機構、長期護理機構、福利院等人群聚集場所的脆弱人群及員工；

3）重點場所人群。如托幼機構、中小學教師和學生，監獄看守所人員等；

4）其他高風險人群，如：60 歲及以上者、6 月齡～5 歲兒童、慢性病患者、6 月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員、孕婦或準備在流感季節懷孕的女性。

兒童是流感的易感人群，流感流行季節，兒童流感罹患率約為20%～30%，在某些高流行季節，兒童流感年感染率可高達50%左右。接種流感疫苗，依然是預防流感最有效的手段，中國疾病預防疾控中心和美國兒科學會（AAP）都推薦常規接種流感疫苗來預防兒童流感。

老年人罹患流感後易出現嚴重併發症，重症和死亡風險較高。2018年，一項關於全球流感超額死亡率的模型研究表明，65歲以下人群中因流感相關呼吸道超額死亡率為0.1-6.4/10萬，65-74歲人群組中超額死亡率為2.9-44/10萬，75歲以上年齡組為17.9-223.5/10萬。

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中國流感疫苗市場競爭格局

全球已上市的流感疫苗分為流感滅活疫苗、流感減毒活疫苗和重組流感疫苗。按照疫苗所含組份，流感疫苗包括三價和四價；根據生產工藝，又可分為基於雞胚、基於細胞培養和重組流感疫苗。國外還上市了針對特定人群的高抗原含量滅活流感疫苗、佐劑疫苗以及皮內接種疫苗等。

從美國流感疫苗市場發展情況來看，由於在美國流感疫苗接種費用由醫保全額支付，同時美國對於流感的宣傳教育程度較高，人們普遍比較有接種意識，其流感疫苗的接種率處於較高水平。根據美國 CDC 的數據，近幾年來，美國總體流感疫苗接種率呈現緩慢增長的趨勢，2020-21流感季接種率達52.1%。分年齡層來看，高危人群兒童和老人的疫苗接種率則更高，6月齡至4歲兒童和65歲以上老年人的疫苗接種率已增長至70%左右的水平。

而中國流感疫苗滲透率與美國差距較大，2019年季節性流感防控策略學術交流會中指出，2019年中國流感疫苗的總覆蓋率不足2%，遠遠落後於發達國家平均水平；另外，中國醫務人員流感疫苗接種率僅為15%，遠低於其它國家46.7%的醫務人員接種率中數。

我國現已批准上市的流感疫苗有三價滅活流感疫苗（IIV3）、四價滅活流感疫苗（IIV4）和三價減毒活流感疫苗（LAIV3），IIV3 包括裂解疫苗和亞單位疫苗，IIV4 為裂解疫苗，LAIV3 為減毒疫苗。流感疫苗在我國屬於非免疫規劃類疫苗，居民自願接種。

來源：《中國流感疫苗預防接種技術指南 （2022-2023）》

我國自2018 年後，流感疫苗批簽發批次開始逐漸上升，同時，四價流感疫苗的上市，開始逐步取代三價流感疫苗。2021年四價流感疫苗的批簽發批次顯示，金迪克和華蘭生物市場份額較大，合計佔比達60%以上。

華蘭生物四價流感疫苗於2018年首批上市，2018-2020期間批簽發數量均占居國內首位，是流感疫苗領域國內龍頭。同時，在今年1月份，華蘭生物的四價流感病毒裂解疫苗（兒童型）獲批，補充了此前四價流感疫苗無法用於嬰幼兒和兒童的空缺，具有廣闊市場前景。華蘭疫苗目前擁有6個流感疫苗原液生產車間，具備年產一億劑四價流感疫苗的產能，規模遠超競爭對手。且近年來逐步建立了mRNA 疫苗研發平台，正在積極開展mRNA 流感疫苗前期研發工作。由於南方流感的提前爆發，華蘭疫苗業務上半年營收超10億，隨着秋冬季節的大量接種，今年業績有望爆發。

未來，隨着國內接種流感疫苗宣傳教育的進一步深入，流感疫苗接種的滲透率將進一步提高，市場空間將不斷增大。同時，流感疫苗不同於其他大多數疫苗只需接種一次，由於每年病毒的變異，流感疫苗需每年定期接種，意味着流感疫苗的接種市場規模是可持續增長的。