格列本脲、拜糖平、二甲雙胍等降糖葯副作用知多少？答案在這裡

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當糖友的血糖出現不穩定的情況，應該及時在醫生的幫助下對症下藥，但是控制血糖想要長期依賴藥物治療並不是最明智的選擇，第一糖尿病無法依賴藥物根治，第二藥物不能從根本上解決問題而且還會產生很多不良反應傷害糖友的身體健康。

口服降糖西藥有哪些？

1.磺脲類降糖葯：

其主要作用是刺激胰島素分泌，降糖作用為中等偏強。在屬於磺脲類的藥品中，按每片劑量從到大的順序主要為格列本脲（優降糖）、格列吡嗪（美吡達、優達靈）、格列波脲（克糖利）、格列齊特（達美康）、格列喹酮（糖適平）、甲苯磺丁脲（D860）等。

2.雙胍類降糖葯：

其主要作用是增加外周組織（如肌肉等）對葡萄糖的利用，減少肝糖的生成，使血糖降低。適合於肥胖和超重的糖友。這類藥物包括苯乙雙胍（降糖靈、DB1）、降糖片（二甲雙胍、美迪康、迪化糖錠、格華止），其中苯乙雙胍（降糖靈）由於易引起乳酸性酸中毒，因此應慎重服用，劑量較小為佳。

3.α-糖苷酶抑製劑：

其主要作用是抑製糖類的分解，延緩葡葡糖的吸收而降低餐後血糖，對餐後血糖控制不好的糖友尤其有效。這類藥物包括阿卡波糖（拜糖平）、倍欣和米格列醇。

然而以上三類藥物對人體都有不良反應！

1.磺脲類藥物的不良反應

儘管磺脲類藥物在臨床上應用已久，降糖效果也較顯著，但它的不良反應還是應引起人們的重視。其常見的不良反應如下：

（1）低血糖反應。這是磺脲類藥物最常見也最具臨床意義的不良反應。糖友用藥劑量過大、老年體弱、體力勞動過多、不規則進食、飲酒或飲用含乙醇的飲料後，均可發生低血糖反應。低血糖發作時常感飢餓、心悸、多汗、痙攣。低血糖反應可誘發冠心病患者的心絞痛或心肌梗死，反覆發作或持久性低血糖，容易造成中樞神經系統不可逆性的損害，甚至可能導致昏迷或死亡。

（2）體重增加。肥胖的2型糖友服用磺脲類藥物可使體重增加，並加重高胰島素血症，故不宜服用。

（3）消化系統反應。可有食慾減退、噁心、腹部不適、腹瀉等癥狀，一般反應較輕，可自行緩解。

（4）血液系統反應。第一代磺脲類藥物可引起一過性白細胞、粒細胞、血小板或全血細胞減少，極少數有可能會發生溶血性貧血。

（5）神經系統反應。優降糖和氯磺丙脲用量較大者，可能會在少數糖友中引起頭痛、頭暈、嗜睡、視力模糊、四肢震顫等癥狀。

2.雙胍類藥物的不良反應

雙胍類藥物降糖效果好，價格又便宜，是肥胖型糖友的首選藥物，在國內的糖尿病患者中應用很廣。然而，濫用該類藥物的情況也屢見不鮮，比如易引起乳酸性酸中毒的降糖靈，肝、腎功能不佳者也照用不誤。濫用雙胍類藥物的現象應引起人們的重視，該類藥物有如下一些不良反應：

（1）乳酸性酸中毒、老年人或心、肝、腎、肺等重要臟器有病變的糖友，由於體內缺氧，乳酸的生成增多，而其代謝、消除發生障礙，就容易使乳酸在血中堆積，如果再服用較大量的雙胍類降糖葯，尤其是苯乙雙胍（降糖靈），極易導致使糖友發生乳酸性酸中毒的危險性增加。

（2）消化道反應。主要表現為食慾下降、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等，有的糖友可以通過減少劑量或者改在飯後服用可有助於減輕消化道反應。

(3) 肝腎功能惡化。對於已經出現了肝腎功能不全，例如轉氨酶升高，尿蛋白持續陽性或血中肌酐、尿素氮升高的糖友，服用雙胍類藥物可能會使肝腎功能進一步惡化。

（4)加重酮症酸中毒。雙胍類藥物可引起脂肪分解，促進酮體的生成，有酮症酸中毒或酮症傾向的糖友不宜服用。

3.α-糖苷酶抑製劑的不良反應

使用葡萄糖苷酶抑製劑的副作用常見的副作用是：

胃腸道副作用，可出現腹脹、腹瀉、腸鳴音亢進、排氣過多等反應。若與磺脲類、雙胍類降糖葯或胰島素聯合使用時，可能會導致低血糖。

由此可見，三類降糖葯都有着明顯的不良反應，僅僅依靠藥物不是長久之計，長期服用藥物傷害身體，控制血糖還需要配合調整飲食、運動等一系列方法，改善身體機能和內部代謝，才能實現健康控糖。