這個疾病會因劇烈運動誘發？病死率竟然還不低

你是否嚮往賽場上奧運健兒展現的力量之美？你是否羨慕熒幕上俊男靚女的好身材？又或者，你是否猛然發現只用過零星幾次的健身卡快要過期，迫切想要物盡其用？慢着，在你勁頭十足地踏上跑道，走上球場，潛入泳池之前，我們不妨先來聊聊橫紋肌溶解症。

什麼是橫紋肌溶解症？

要了解這個問題，我們先來看看什麼是橫紋肌。人體的肌肉組織包括平滑肌、骨骼肌、心肌，其中後兩者並稱橫紋肌。

橫紋肌溶解症是指橫紋肌細胞破壞和崩解，從而使得肌酸激酶、肌紅蛋白等細胞內成分進入血液循環，引起人體內環境紊亂，甚至急性腎功能衰竭的一組臨床綜合征。

雖然大家平日不常聽說，但事實上橫紋肌溶解症的病死率高達8%-18%，合併腎臟損傷時，病死率還將進一步升高。故而，它確實是值得引起我們關注的疾病。

誘發因素有哪些？

誘發橫紋肌溶解症的因素很多，既包括某些物理因素，如在地震等災害中肢體受到重壓、高強度的體育鍛煉以及高溫潮濕的作業環境等；也包括另一些非物理因素，如某些降脂的藥物，洗蝦粉之類的毒物，流感病毒或肺炎球菌造成的感染等。

近年來，隨着全民健身熱潮的興起，越來越多的人積極投身體育鍛煉，追求健康體魄，矯健身形值得肯定，但操之過急，期待短期通過超量訓練快速獲得“馬甲線”，就是不為自身健康着想的“踩雷”行為啦。如今高強度運動誘發橫紋肌溶解症的新聞屢見不鮮，應當引起重視。

如何識別運動性橫紋肌溶解症

以下幾類人要尤其當心運動性橫紋肌溶解症：

（1）平時不常鍛煉，突然進行高強度運動的人

（2）高溫酷暑等惡劣環境下，參加繁重體力勞動、過度體能訓練的人

（3）從事馬拉松、舉重、健美等高強度運動的專業人員

三大表現儘早識別運動性橫紋肌溶解症，你也可以！運動後，如出現以下癥狀，則需警惕橫紋肌溶解症的發生：

（1）局部癥狀：受累肌群疼痛、腫脹、壓痛、肌無力

（2）全身不適：乏力、發熱、心動過速、噁心、嘔吐等

（3）腎臟損傷相關表現：醬油尿（肌紅蛋白尿）、尿色素管型、少尿、無尿及氮質瀦留。

概括一下，記住“肌痛、乏力、醬油尿”，這就是橫紋肌溶解症的三大典型表現。

倘若考慮自己已經發生運動性橫紋肌溶解症，及時就醫，切莫慌張着急。臨床上，運動性橫紋肌溶解症的治療主要可歸納為以下六方面：

（1）卧床休息，避免肌肉活動受壓，脫離高溫酷熱環境

（2）監測患者生命體征及出入液量

（3）充分補液治療

（4）適度鹼化尿液

（5）必要時血液凈化治療

（6）治療骨筋膜室綜合征等併發症

科學運動，遠離橫紋肌溶解症，四項原則勿忘記：

（1）運動適量，循序漸進，一天一個小目標，慢慢來

（2）在舒適宜人的環境中運動，避免高溫酷暑

（3）運動時，少量多次、充分及時補充水、電解質及維生素

（4）運動過程中及運動後如有不適，及時就醫，切莫大意

作者：唐程 復旦大學附屬中山醫院急診科基地住院醫師

審核：余情復旦大學附屬中山醫院康復科副主任醫師