新加坡首現6起奧密克戎“半人馬”本土病例！傳播力超強，疫苗或不起作用

7月23日，截稿較早，今日疫情數據後續報道。

本期報道主要內容：

一、新加坡首現BA.2.75“半人馬”本土病例

二、世衛組織：BA.2.75“可能重大免疫逃逸”

三、新加坡昨增2起年長者死亡，總體病死率降至0.089%

四、ICU重症病患降至14人，ICU病房佔用率4.0%

五、普通輸氧病患增至68人，普通住院病患增至676人

新加坡首現BA.2.75“半人馬”本土病例

7月22日，新加坡衛生部通報，首次出現6起奧密克戎BA.2.75本土病例。

BA.2.75是奧密克戎BA.2的分支。世衛組織尚未給它單獨命名，但有網民自行以星座“人馬座”將之命名為“半人馬”。這個昵稱後來開始流行。

新加坡這6起“半人馬”確診病例是衛生部通過全基因組排序檢測出來的。所有六名病患在檢測陽性之後都隔離，皆為輕症。

幾天前，衛生部通報，7月14日首次出現2起奧密克戎BA.2.75病例，皆為境外輸入。兩人近期曾到過印度，確診之後自我隔離，現已康復。

BA.2.75是奧密克戎的新亞型變異株，現已傳遍印度、澳洲、德國、英國、加拿大、新加坡等十多個國家。

同日（7月22日），台灣地區檢出首例BA.2.75輸入病例，是一名自印度抵台的30多歲男性，曾接種3劑疫苗，7月10日與2名親友自印度抵達，雖持有搭機前陰性報告，但3人都有發燒癥狀，且入境後在機場采檢陽性；這名男子檢出BA.2.75，另2名同行者檢出BA.4。

世衛首席科學家：

可能表明“重大的免疫逃逸”

世界衛生組織目前仍在觀察BA.2.75，尚未將之列入“須關切”的病毒株名單。

但是，世衛組織首席科學家Soumya Swaminathan說，BA.2.75似乎已經發生了某種變異，可能表明“重大的免疫逃逸”，並補充說，它比印度的其他變體顯示出“明顯的增長優勢”。去年年底，當高變異的奧密克戎變種病毒出現時，全球衛生當局也發出了類似的警告。

新加坡衛生部指出，目前沒有證據顯示BA.2.75的毒性和重症程度與奧密克戎其他亞種有所不同。

BA.2.75是BA.2的分支。與BA.2相比，它的蛋白突刺有9處發生變異，科學家比較關注的是G446S和R493Q這兩處變異。

G446S有可能幫助BA.2.75形成對現有疫苗產生抗體的逃逸，R493Q則有可能讓BA.2.75更容易依附到人類細胞，換句話說，BA.2.75可能具有更大的免疫逃逸能力，也可能更易傳播。

BA.2.75是今年五月在印度首次發現的。德爾塔也是在印度首次發現。不過，專家從目前印度的疫情觀察，發現BA.2.75並未形成大的感染波和死亡波。

臨床微生物學與傳染病學亞太學會會長淡馬亞（Paul Tambyah）教授認為，全球疫情發展到這個階段，新冠病毒應該變異得極具傳播力，但毒性大為減低，就跟1918年的“西班牙流感”一樣，到了1920年至1957年就變異成人間常見的流行性感冒。

新加坡累計確診病例破164萬起本土病例增長率降至1.02

新加坡昨增8983起確診病例，含本土病例8635起，境外輸入病例348起，累計164萬5092起，破164萬起。另，共有1萬3600人出院/解除隔離。

同日，本土病例過去七天移動平均8919起，比前一周期少170起。

今晚病例增長率應該會

回落到1.0或以下

本土病例七天移動增長率自前一天的1.05降至1.02，意味着前一階段七天出現100起，本階段七天則出現102起；意味着本土病例仍在增長，但增速放緩。

從目前的數據走勢來看，新加坡本波疫情應該已經進入峰值的平頂階段，今晚病例增長率應該會回落到1.0或以下，但本周應該仍會繼續出現大幾千起的日增病例。

我們曾多次提出，增長率會在1.0上下波動，直至達到群體免疫。所謂“群體免疫”，並非病毒不再傳染，而是傳染的速度放緩，重症率和死亡率維持在低水平，不會擠兌醫療資源，民眾並不驚慌，心態平和，維持正常的生產、生活、學習秩序。

昨增2起七旬以上年長者死亡

總體病死率降至0.089%

衛生部昨晚通報2起新增死亡病例，累計1468起，總體病死率自前一天的0.090%降至0.089%。

所有新增2起死亡病例皆為七旬或以上年長者，分別病逝於本月19日、22日。近期死亡人數和年齡分布如下：

按病毒株的種類劃分，新加坡經歷了原始病毒波，去年進入德爾塔波，現在是奧密克戎波。本波疫情病死率維持在0.047%，與前一天同，為流感病死率的一半。

上述奧密克戎波只是《新加坡眼》的粗略劃分，其中有一些死亡病例是感染德爾塔株，但死亡時間出現在奧密克戎波期間，所以我們仍劃入奧密克戎波統計。

新加坡原始病毒波感染的絕大多數是宿舍客工，年富力強，病逝2人；德爾塔波和奧密克戎波則主要感染社區，病逝者大多是年長者，年邁體弱。

ICU重症病患降至14人

ICU重症病房有14人，較前一天少1人；ICU病房佔用率為4.0%。

按年齡分，七旬或以上年長者有10人（-1），六旬年長者有2人（=），40歲至59歲中年人有2人（=）；括號內數字為今昨日比較。

按病情分，ICU輸氧觀察有2人（=），病危插管有12人（-1）。

在ICU輸氧觀察的2人當中，1人未接種/未完成疫苗全程接種，1人已完成疫苗全程接種，並已接種加強針。

在病危插管的12人當中，3人未接種/未完成疫苗全程接種，9人已完成疫苗全程接種，其中8人已接種加強針。

99.7%為無癥狀/輕症

過去28天，新加坡累計出現23萬5526起確診病例，其中99.7%為無癥狀/輕症，0.2%曾需要/正需要普通輸氧，0.03%曾是/仍是ICU重症，0.02%死亡。

在國家疫苗接種計划下，已完成疫苗全程接種人口比例為93%，已接種加強針人口比例為79%。五旬以上人口已開放免費接種第二劑mRNA加強針。

昨天各級住院病患的疫苗接種情況如下：

社區陽性率28.84%

昨天的新增確診病例當中，PCR核酸檢測陽性740人（8%），ART抗原檢測陽性8243人（92%）。

新加坡不做全員核酸檢測，而是讓民眾自行做抗原ART自測。抗原檢測雖然靈敏度不如核酸，但是速度快，成本低，而且避開集體檢測的風險，在已經爆發疫情的城市特別合適使用。

除了新加坡，還有很多國家也是採用這種模式。有些國家既不做全員PCR核酸檢測，也不做ART抗原自測，如俄羅斯、朝鮮。中國的香港特區本來也認定ART陽性為確診，但後來認為“假陽性”比例高，造成確診數據虛高現象，因此不再以ART陽性為確診，而必須經過PCR核實才算確診。

《新加坡眼》根據衛生部數據計算，新加坡陽性率為28.84%，換句話說，每10000人當中，有2884人確診。

衛生部多次指出，考慮到不少ART抗原自測陽性沒有上報，感染人數實際上肯定更多，總體陽性率肯定更高。有專家判斷，總體陽性率可能已經達到七八成。

陽性率越高，越接近群體免疫，病毒仍會傳播，但速度放緩、重症和死亡下降。當局制定政策考慮的不是感染人數，而是重症和死亡，並在醫療資源無擠兌風險的前提下，儘快儘可能大範圍的開放。

普通輸氧病患增至68人

普通住院病患增至676人

普通輸氧病患有68人，比前一天增5人。

在普通輸氧的68人當中，16人未接種/未完成疫苗全程接種，52人已完成疫苗全程接種，其中48人已接種加強針。

普通輸氧病人使用的是普通隔離病房和面罩式呼吸機，無創，無須建立人工氣道，不插管。

隔離病房的普通型病患676人，比前一天增13人。

在普通型住院病患的676人當中，139人未接種/未完成疫苗全程接種，537人已完成疫苗全程接種，其中473人已接種加強針。

德爾塔感染病人0.8%需要輸氧，奧密克戎感染病人需要輸氧的比例少於0.3%。

境外輸入昨增348起

近期，全球冠病確診病例飆升，歐美多地、東南亞興起了新一波感染。

在全球多地爆發新一波疫情的影響下，新加坡境外輸入病例新增348起，累計5萬5409起。

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