美國兒科學會：美累計1300萬兒童新冠陽性，後遺症發病率近10%

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

編輯 | 袁月

新冠肺炎可為成年人帶來一系列後遺症，對兒童的影響同樣不能忽視。美國兒科學會最新數據稱，自疫情起始以來，累計近1300萬美國兒童檢測呈陽性，其中2%—10%出現長期後遺症，而實際比例可能更高。

CNN網站報道一名9歲男孩Jack Ford的案例。據他的媽媽介紹，Jack已接種疫苗，於去年11月10日發病，此後被長期癥狀困擾。他無法完成整日的學習，無法與朋友打棒球，就連玩遊戲時間長一點也會頭暈噁心。Jack自己常感到有胃痛、呼吸困難的癥狀，明顯與感冒不同。但是，由於查不出問題，別人覺得這是他不想上學的借口，但事實上就是新冠讓自己非常難受。

有一些研究稱，成年人感染後患後遺症的風險約30%，但對兒童的相關研究數量太少。美國兒科學會數據稱截至目前已有近1300萬確診陽性，佔總人口19%，每10萬名兒童中1.7萬曾被感染。這些兒童當中有2%—10%可能患後遺症，實際上許多父母並不了解孩子的癥狀，兒科醫生也沒有充分認識，真實數字可能比這個大得多。

達拉斯的 UT 西南醫學中心兒科傳染病科主任Jeffrey Kahn 博士說，即使是輕症感染的兒童也可以出現後遺症，甚至有些無癥狀感染者在發病四周後發生心力衰竭。而德克薩斯的Sexson Tejte診所將此類兒童分為幾類，其中最常見的是疲勞、腦霧、嚴重頭痛等，他們甚至無法上學，成績不及格；有一部分是心臟問題，如心悸、胸痛，當恢復正常生活時更明顯；還有一些是胃病，兒童的味覺和嗅覺發生變化。

2021年12月《兒科傳染病雜誌》一項來自於1.9萬名兒童患者的後遺症調查發現，最常見的癥狀是頭痛、疲勞、睡眠障礙、注意力不集中、腹痛等，過敏性疾病、住院時間更長的兒童後遺症的發病風險更高，持續時間更長。

在Jack身上最明顯的癥狀是疲勞，運動後身體不適。他無法將精力完全投入到一件事上，就算是看電視、玩遊戲，也會讓他感到暈眩。他最初只能上課一至兩個小時，現在可達到5.5小時，但提高到6小時後，第二天醒來將非常痛苦。儘管癥狀很明顯，但就是查不出問題。醫生對Jack的相關癥狀進行檢測後，發現他的肺功能和心電圖都是正常的。

發病原因不明的情況在新冠後遺症患兒中經常發生。克利夫蘭 UH 彩虹嬰兒和兒童醫院Amy Edwards 博士曾對一些患兒進行全身性的檢查，發現胃腸道功能正常，免疫系統正常，但實際癥狀卻沒有解除。她說，成年人可以出現器官功能障礙得到對症治療，但兒童卻查不到；很多家庭可能輾轉多個診所，得到的回答是正在得到關注，或者只是心理性的癥狀。有些兒童甚至產生了焦慮情緒，可能源於疾病，也可能源於醫生和家長對自己不適癥狀的懷疑。因此，只能認為當前我們對新冠病毒的了解還遠遠不足，不知道如何預防與解決新冠後遺症。

Edwards說，兒童新冠後遺症沒有具體的治療方法，但可通過多學科聯合治療。Edward的診所可以綜合解決肺部、消化癥狀，身體康復、心理健康以及睡眠問題，該診所還配備營養師、針灸師和有中草藥執照的兒童醫師。他們可以制訂時間表，告訴家長和兒童如何合理分配精力的消耗以及休息，還會給兒童做按摩和身心療法，告訴他們如何冥想。

以Jack出現的嚴重疲勞為例，父母需要平衡此類兒童的能量消耗。健康兒童疲勞後休息一下就能過去，但新冠肺炎患者不行。他們的能量是有限的，上學、玩耍、看電視都會消耗一部分，必須保持能量消耗的限制，一旦用完了就會筋疲力盡。總的來說，通過積極治療，強化性全方位支持和治療後，會出現明顯的好轉。

當然，有能力接受這些治療的兒童只是一小部分。Edwards說，他曾跟許多兒童康復治療的專家交談，他們認識不少的患者沒有能夠得到照顧，或是無法就診。自己所做的工作更多是讓他們獲得足夠的睡眠和健康的食物，但並非所有的家庭都能買得起。這些家庭本身已經很困難，又有了長期患病的兒童，希望更多的人意識到兒童後遺症的危害，為這類人群提供幫助。

另一方面也表明，儘管兒童感染後出現急性癥狀帶來的風險較低，他們也應當接種新冠疫苗，保護他們免受後遺症的侵害。因此，在關於該年齡組疫苗接種風險和益處的討論中，應當將新冠後遺症風險納入考量。

參考資料：

1.CNN

Children get long Covid, too, and it can show up in unexpected ways

https://edition.cnn.com/2022/05/06/health/children-long-covid-wellness/index.html

2. journals.lww

How Common is Long COVID in Children and Adolescents?

https://journals.lww.com/pidj/fulltext/2021/12000/how_common_is_long_covid_in_children_and.20.aspx