太原市中心醫院：“補洞”無需“開胸”，微創“補洞”，40分鐘補好缺了52年的“心牆”

胸悶、喘不上氣，胸口像壓着一塊大石頭，手抖，說不出話……是不是很熟悉？畢竟電視劇里生氣、腦梗死都是這樣演的。

但是，如果現實中發生這種情況，而且是持續發生，那就一定要重視起來了！建議您移步心內科就診，因為可能不是“被氣到”那麼簡單，甚至不是冠心病引起的，有可能是先天性心臟病哦！

近日，家住在小店區的李先生就因為出現上述癥狀來到太原市中心醫院就診。李先生本以為是腦梗死，一查，原來自己的心臟房間隔竟然缺損了32年！說到這不得不感慨，日新月異的醫學技術真的是為人類解決了許多難題，您瞧，沒有開胸、不涉及輸血，小小的微創介入手術，就幫李先生補上缺失了32年的“心牆”。

因“腦梗死”就醫，意外發現“罪魁禍首”竟“另有其人”

5月26日，32歲的李先生因左上肢麻木、言語不清就診太原市中心醫院神經內科，完善一系列檢查後，意外發現自己竟然患有“房間隔缺損”。

什麼是房間隔缺損？

心臟是把血液運輸至身體各個部分的器官，房間隔則是將心臟內流通着血液的左心房和右心房隔開的“牆”。房間隔缺損後，血液便從左心房流右心房，導致右心房、右心室負荷與體積增大，使患者出現胸悶、呼吸困難等癥狀，久而久之甚至可能引發右心衰、肺動脈高壓等，直接威脅患者生命。

按道理，房間隔缺損屬於先天性疾病，那為什麼32年來都沒有發現？如果把心臟比作一台機器，那此前這台機器就是在高負荷運轉，現在“損耗”嚴重，癥狀也隨之表現了出來。

經檢查，李先生房間隔中部回聲中斷，斷端回聲增強，直徑約17mm，未出現右向左分流，邊緣條件良好，及時行房間隔缺損閉式傘堵修補術即可解決問題。

微創修補“房間隔”

既然出問題的地方是心臟，難不成接下來李先生將迎來一次“開胸掏心”式的體驗嗎？當然不是，醫療技術日新月異，已經可以通過介入手段進行治療了。

房間隔缺損閉式傘堵修補手術看似簡單，卻存在發生心臟穿孔、血栓栓塞、封堵器脫落等併發症的風險，術者操作必須又穩又准。此外，在心臟彩超下根據房間隔缺損形態選擇封堵器也是手術的重中之重，規格不合的封堵器將影響鄰近結構，引起患者不適，降低療效，因此這是一台對術前規劃、術中操作均提出高標準、高要求的手術。

6月13日，太原市中心醫院心內科馬登峰主任團隊為李先生進行了房間隔缺損閉式傘堵術，短短四十分鐘，手術順利完成，經超聲檢查，封堵效果良好。

術後李先生表示，手術非常順利，沒有任何不適，胸悶癥狀已完全消失。

房間隔缺損封堵術：療效與微創兼具的治療手段

據了解，房間隔缺損是胚胎髮育過程中，房間隔發育、吸收和融合出現異常所致，約佔所有先天性心臟病的10％，為最常見的先天性心臟病之一。

在治療上，心內科進行的房間隔缺損介入封堵術，是療效與微創兼具的治療手段，在排除其他合併畸形、嚴格掌控指征的情況下，對條件和大小合適的房間隔缺損治療成功率極高，在早期修補可顯著降低肺動脈高壓和右心衰發病率，達到治癒效果，缺損大、未及時治療者則預後較差。目前，太原市中心醫院心內科已經能獨立開展此類手術。

學科帶頭人

馬登峰

主任醫師、碩士研究生導師、太原市中心醫院心內科汾東主任，一直從事心血管介入及心力衰竭的臨床診治。中華醫學會心血管分會心力衰竭組委員、國家胸痛中心認證核查專家、山西心曦望介入團隊創始人、山西醫師協會胸痛委員會委員、CTOCC成員、老夥計團隊成員、山西省醫師協會心血管介入專委會青年委員會副主任委員、山西省醫師協會心臟重症專業委員會常務委員、山西省繼續醫學教育協會心血管病分會常務委員，主持省市級項目2項，發表論文20餘篇。

擅長冠心病的介入診治，在急性心肌梗死診治、複雜冠心病介入治療、冠心病慢性閉塞病變介入治療方面有豐富的經驗，指導並協助山西省多個醫療中心開展心血管病介入診治。

來源：太原市中心醫院