關於加強針，有哪些你還不知道的事

2022年07月02日11:55:02 熱門 1387

新冠肺炎疫情是百年來全球發生的最嚴重的傳染病大流行，也是我國遭遇的傳播速度最快、感染範圍最廣、防控難度最大的重大突發公共衛生事件。前段時間的南京疫情讓Delta突變株進入到大眾視野，如今又出現了一種新型變異毒株“Mu”。面對不斷變化的病毒，有關新冠疫苗加強針的話題也被大家反覆提及。下面就給大家帶來詳細的加強針接種攻略。

新冠疫苗的加強針是什麼？有沒有用？需不需要打？哪些人優先接種？何時能打？

所謂加強針：張玉姣醫生稱，加強針是指完成疫苗接種後，根據抗體消退情況補充接種，保持人體對病毒的免疫力。

為何要打加強針？

這是因為某些疫苗的保護效果可能會隨時間推移而減弱，為了提供額外保護作用而需要再次接種疫苗，以刺激機體的免疫系統，提高抗體水平。

建立群體免疫？

鍾南山表示，這與疫苗的有效率相關，還要看病毒的傳播係數。“中國疫苗的有效率大概是70%左右，那麼中國需要全部人口的80%以上接種疫苗，才能夠建立一個有效的群體免疫。現在，中國的疫苗接種率大概到今年年底可以達到80%以上。"鍾南山院士還稱，接種疫苗6個月後再接種一劑加強針，抗體水平增幅達到10多倍。

接種加強針後安全嗎？

接種第三劑以後，受種者的抗體水平出現了快速上升，3天以後就開始出現上升，7天以後就升到了一個較高的水平，到14天的時候，大概相當於原來的15-30倍不等。

什麼人需要打？

專家分析認為，目前我國疫情防控形勢很好，重點是外防輸入，對輸入風險高的，比如海關、邊檢、航空、隔離點、定點醫療機構等工作人員，在完成免疫程序6個月後，可以開展加強接種；另外，一些免疫功能低下的人群以及60歲以上人群可以開展加強免疫。

關於“加強針”，還有不同聲音？

此前，阿聯酋國家新聞發布會上宣布了接種新冠新苗加強針的政策。

圖片來源：阿聯酋國家新聞發布會

阿布扎比衛生服務公司(SEHA)外部治療服務代理首席執行官Noura Al Ghaithi博士說，阿聯酋居民在接受第二劑疫苗6個月後將能夠獲得加強疫苗，老年人和慢性病患者將優先獲得加強針。她證實，接種加強針將進一步提高免疫力，併產生抗體，可以幫助抵禦病毒。

隨着完成兩劑接種的人群增多，英國政府也開始考慮儘快實施第三劑加強針計劃。據英衛生部此前發布的消息，政府獨立專家組“疫苗接種與免疫聯合委員會”建議9月開始為疫情中最易感人群打第三劑加強針，以便在今年冬季前加強對這部分人群的保護。

牛津大學研究人員以阿斯利康疫苗為研究對象，發現接種第三劑疫苗可大大增強免疫反應。但他們同時表示，目前沒有跡象表明需要打第三劑加強針，並強調“當務之急”是確保世界各地的人們接種第一劑疫苗。

復星mRNA疫苗有望成為國內“加強針”？

由於新冠病毒德爾塔毒株在全球肆虐，世界大部分地區仍籠罩在疫情陰影中，為應對變異毒株，疫苗仍是主要的防護手段，除了滅活疫苗，作為目前先進且對付新冠病毒有效的復星mRNA疫苗（BNT162b2，復必泰），已經用於接種。

新冠病毒德爾塔（Delta）變異株於去年 10 月首次在印度發現，相比原始毒株更具傳染性，根據英國公共衛生部公布的數據顯示，完整接種兩劑 BNT162b2 疫苗，對預防 Delta 的有癥狀感染有效率為 88%，預防住院的有效率為 95%。

此外，5 月 5 日，發表在 NEJM（《新英格蘭醫學雜誌》）的一項針對卡塔爾COVID-19 病例的研究結果顯示，BNT162b2 疫苗對英國變種（B.1.1.7）和南非變種毒株（B.1.351）均有較高保護效力。在第二次接種 13 天后，BNT162b2 疫苗對 B.1.1.7 突變株感染保護效力為 89.5%，對 B.1.351 保護效力為 75%。對兩種突變株引起的重症、危重和死亡的保護效力為 97.4%。

BNT162b2 疫苗對 B.1.1.7 和 B.1.351 突變株感染保護效力

圖片來源：NEJM 論文截圖

據以色列疫苗接種數據表明[1]，2021年8月啟動了BNT162b2第三劑疫苗接種運動，旨在評估三劑與兩劑方案對 SARS-CoV-2 Delta 變體感染的初始短期有效性，使用兩種互補方法；測試陰性設計和匹配的病例對照設計。

在實驗期間，共有153,753 MHS 成員參與，兩劑組進行了149 379次檢測，陽性結果為8 285次(5.5%)，三劑組進行了32 697次總檢測，陽性結果為1 188次(3.6%)。注射加強針7-13天後，SARS-CoV-2感染檢測呈陽性的幾率降低了48-68%，注射加強針14-20天後，邊際有效性增加到70-84%。

復星mRNA疫苗與傳統滅活疫苗、減活疫苗等不同，它是當代最前沿的生物醫藥科技集大成的傑作，mRNA疫苗屬於核酸疫苗，相對於其他疫苗，具有壓倒性優勢。

該款疫苗能夠有效應對20+種變異病毒，對老年及各種慢病人群具備高保護效力，大規模人群接種復星mRNA疫苗（BNT162b2，復必泰）後能起到雙重免疫保護，保護效力高達95%。

目前，BNT162b2 疫苗已獲英國、美國、加拿大、以色列、歐盟等逾 70 個國家和地區的衛生監管部門的授權使用。

2021年9月2日上海復星醫藥（集團）股份有限公司（“復星醫藥”或“集團”，股票代碼：600196.SH，02196.HK）宣布，9月2日，復星醫藥供應台灣地區的第一批由百歐恩泰（BioNTech）生產的mRNA新冠疫苗復必泰（即BNT162b2）從歐洲運抵台灣地區桃園機場，首批到貨93.2萬劑。該款疫苗將通過台灣地區民間機構捐贈途徑，用於台灣同胞接種，適用於12歲以上青少年及成人的主動免疫接種，以預防由新型冠狀病毒感染引起的疾病。

如此一來，針對新冠病毒變異毒株屢屢“破防”，導致普通疫苗可能失效、甚至引發ADE（抗體依賴增強，antibody-dependent enhancemen）效應的情況，mRNA疫苗就成為更可靠的接種選擇。有知情人士稱，復星mRNA疫苗有望成為國內“加強針”。

關於mRNA疫苗，您想問......

為什麼要對≥65歲老年人接種疫苗？

隨着年齡的增長，老年人免疫功能衰退或免疫反應減弱，身體沒有辦法及時產生足夠的抗體，感染新冠病毒的風險增加。同時，老年人常伴有多種合併症，感染新冠後會帶來更嚴重的健康問題。

復星mRNA疫苗在這麼短時間研發成功，接種是否安全？

復星醫藥全球研發總裁兼首席醫學官回愛民博士表示，mRNA技術是一個應用前景非常廣的技術。人類生命最小的生命單位是蛋白質。如果蛋白質出毛病了,就可能發生各種疾病。可以出在DNA層面、也可以出在RNA層面、或蛋白質本身。mRNA技術,就是不管哪個層面發生了問題,可以給你一個人體產生正常蛋白、好蛋白的mRNA。

2020年3月16日，復星醫藥和BioNTech宣布達成戰略合作協議，雙方將共同在中國大陸及港澳台地區開發、商業化基於其專有的mRNA技術平台研發的、針對新型冠狀病毒的疫苗產品。

2021年7月，復星醫藥控股子公司復星實業（香港）有限公司與包括台積電、鴻海、永齡基金會、慈濟基金會以及裕利醫藥簽訂共計1,500萬劑mRNA新冠疫苗BNT162b2的銷售協議。

目前，預防用生物製品BNT162b2（復星mRNA疫苗），已獲得美國食品及藥物管理局（FDA）批准該疫苗緊急用於16歲及以上人群，在美國、英國、歐盟在內的多個國家和地區的緊急使用授權，獲批在全球範圍內接種。

圖片來源：美國食品和藥物管理局(FDA)官網

除了國內的試驗，根據之前輝瑞公布的全球第三期臨床試驗結果顯示，BioNTech的mRNA新冠疫苗已達到了所有主要療效終點，在預防新冠病毒感染方面的有效性為95%，針對65歲以上成年人的有效性超過94%，在各個年齡、性別、種族和族群人口上呈現一致的有效性。

復星醫藥董事長兼首席執行官吳以芳表示，“我們很高興看到這款由復星醫藥和百歐恩泰（BioNTech）共同合作的mRNA新冠疫苗能為台灣同胞的疫情防控發揮積極作用，助力台灣同胞建立新冠免疫屏障。”

公眾可以非常有信心，這種疫苗符合安全性、有效性和製造質量的高標準，使用時採取“基礎-加強”的兩針（間隔21天接種）免疫程序。

在接種復星mRNA疫苗後，什麼情況下才會感染新冠？

根據III期臨床試驗結果，疫苗的最終有效率可達95%，意味着本款疫苗可以有效降低感染幾率。

復星mRNA疫苗接種之後多久可以起效？有效性如何？

臨床試驗結果顯示，mRNA疫苗在兩劑接種的 21 天間隔期間，疫苗有效性達到 52%，在第2劑疫苗接種後的 7天內，有效性達到91%，7天後有效性高達95%。

如果病毒變異了，復星mRNA疫苗還有用嗎？

據2021年7月22日，《新英格蘭醫學雜誌》[2]（NEJM）在線發表關於疫苗對delta變異株保護效力的研究論文，結果顯示，mRNA疫苗BNT162b2與腺病毒載體疫苗ChAdOx1 nCoV-19可有效預防首先在印度發現的Delta變異株（又稱B.1.617.2）引起的有癥狀感染。接種兩劑BNT162b2疫苗對Delta變異株的保護效力為88.0%。