秋風起皮膚癢，小朋友身上長出紅疹子，醫生教你區別是蕁麻疹還是濕疹

錢江晚報·小時新聞通訊員 陳夢茜 記者 張冰清

“一到晚上，就在床上蹭來蹭去，渾身都是紅色風團，看着怪嚇人的。”在浙大兒院皮膚科，男孩冬冬的媽媽告訴接診醫生任韻清。

冬冬今年3歲，幾天前不知道什麼原因，一到晚上身上就會出現大小不一的紅色紅斑、風團，還一個勁的喊癢。過一會兒，紅斑和風團會自己消失，這種情況會反覆出現。任韻清看了媽媽拍下的照片結合病情敘述，專科查體後診斷其為急性蕁麻疹。

無獨有偶，一個月前家住杭州的李女士發現2歲寶寶的身上也有大面積的紅色疹子。當時正值盛夏，李女士以為是痱子，就給寶寶擦了一些痱子粉。紅色疹子非但沒有好，還越來越多，小腿上的疹子逐漸結痂連成了片，甚至出現開裂流膿水的現象。這才帶着孩子來到醫院，專科查體後診斷其為濕疹。

同樣是皮膚過敏、泛紅、瘙癢，這些看起來大同小異的紅點點，怎樣區分是蕁麻疹還是濕疹？

圖片來源：視覺中國

對孩子來說，蕁麻疹和濕疹是比較常見的兩種過敏性皮膚病，癥狀非常相似，常常被家長們混淆。今天，我們請浙大兒院皮膚科副主任任韻清來和爸爸媽媽們聊一聊蕁麻疹和濕疹。

蕁麻疹

說起蕁麻疹，很多人不知道這是什麼，但說到風疙瘩、風疹塊，大家就很熟悉了。蕁麻疹病因複雜，病程長，容易反覆。蕁麻疹的定義為“由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加出現的一種局限性水腫反應。”臨床上以突發風團為特徵。慢性蕁麻疹是指風團每周至少發作2次，持續 ≥ 6周者。

特點：任何年齡均可發病，常先有皮膚瘙癢，隨即出現風團，呈鮮紅或蒼白色、皮膚色，風團的大小和形態不一，發作時間不定。風團逐漸蔓延，可相互融合成片，風團持續數分鐘至數小時，消退後不留痕迹。病情嚴重的急性蕁麻疹還可伴有發熱、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶及喉梗阻等全身癥狀。

濕疹

濕疹是皮膚科最常碰到的疾病之一，它由多種內外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的炎症性皮膚病，明顯瘙癢，容易複發，嚴重影響患者的生活質量。

特點：急性期表現為紅斑、水腫、丘皰疹、水皰、糜爛及滲出等；亞急性期表現為紅腫和滲出減輕，糜爛面結痂、脫屑；慢性期表現為皮膚粗糙肥厚。皮疹大多對稱分布，瘙癢劇烈，容易複發，嚴重影響患者的生活質量。

如何區別

蕁麻疹和濕疹還是有許多差別的，我們可以通過以下幾點來進行辨別：

病因：蕁麻疹誘因較多，部分患者有明確的發病因素，比如食物、藥物以及感染等；濕疹通常沒有明確的發病因素，是內外因素共同作用引起。

持續時間：蕁麻疹的皮疹大多數可在24小時內自行消退，不留痕迹；濕疹的皮疹通常持續時間比較長，短時間內難以自行消退。

皮疹類型：蕁麻疹的皮膚損害是風團，呈鮮紅或蒼白色、皮膚色；濕疹的皮膚損害有紅斑、丘疹、丘皰疹、糜爛、滲出等。

皮疹分布：蕁麻疹皮疹分布無明顯規律性；濕疹皮疹大多對稱分布。

自覺癥狀：蕁麻疹通常在起皮疹時瘙癢，皮疹消退後癢感減輕或消失；濕疹通常瘙癢明顯，持續時間久。

併發症：蕁麻疹嚴重時可引起噁心嘔吐、腹痛腹瀉、胸悶、呼吸困難及喉頭水腫等全身癥狀；濕疹如嚴重可繼發局部細菌、病毒感染。

治療：蕁麻疹外用藥相對簡單，以口服抗組胺藥物為主；濕疹則需要根據不同時期來選擇不同劑型的外用藥，需遵醫囑。

任韻清副主任提醒：如果小朋友出現皮膚過敏，泛紅、瘙癢等情況，要儘快到醫院診治。特別是急性蕁麻疹泛發全身，如有胸悶、腹痛、發熱等全身癥狀應立刻就近就醫；慢性蕁麻疹，往往病因很難尋找，需要遵醫囑口服抗組胺藥物至少1個月以上。濕疹則應在加強保濕潤膚護理基礎上，遵囑正規用藥，減少複發。

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