死亡率高達50%！這幾天出門，一旦出現這些癥狀儘快送醫

▍本文作者：汪小歡，復旦大學醫學博士

要說最近什麼最熱？

那當然是天氣了！

連日來全國大部分地區持續高溫

開啟了“桑拿天”模式

人們紛紛感嘆，這麼熱的天

命都是空調給的！

事實上“熱死人”還真不是隨便說說

長時間暴露在高溫下是很危險的↓↓

圖片來源：新聞截圖

“熱射病”是個重要關鍵詞

據了解，高溫下的死亡病例

很多都是得了“熱射病”

那麼，熱射病是什麼？

和中暑有什麼關係？

真的會有新聞說的那麼恐怖嗎？

今天，我們就一起了解一下！

什麼是熱射病？

熱射病又稱為重症中暑，是一種非常兇險的急症，死亡率非常高，可達40%至50%，對於50周歲以上的人，死亡率甚至達到70%左右。

人體有個體溫調節中樞，正常情況下會調節機體產熱與散熱平衡，讓體溫維持在37°C左右。

但在一些情況下，這種產、散熱平衡會被打破，使得體內熱量積聚，從而引起中暑。

一般來說，人體散熱主要依靠輻射、蒸發以及少量的對流和傳導。

當環境溫度高於皮膚溫度時，人體就只能依靠蒸發、出汗來帶走熱量，但當溫度過高時散熱能力會下降（這種現象稱為汗衰竭），體內產生熱蓄積，導致器官特別是大腦“失控”，出現中暑。

熱射病就是熱量在體內急劇蓄積導致的。患者常會出現局部肌肉痙攣、高熱、無汗、口乾、昏迷，呼吸困難、甚至呼吸衰竭等癥狀，是中暑中最致命的一種。

除了個體因素之外，熱射病發病與3個因素密切相關：高溫、高濕和密閉無風環境。

一般輕症中暑，體溫常會超過38°C，並伴有面部潮紅、大量出汗、皮膚灼熱、噁心嘔吐，或四肢冰冷、臉色蒼白、血壓下降、脈搏變快等癥狀。

而熱射病與中暑的區別在於，它表現為高熱（體溫快速升高）、常無汗甚至出現昏迷休克。

熱射病通常伴隨體溫高達40℃以上，這時候身體會發生什麼變化呢？

體溫達到40°C會發生什麼？

大家都知道，體溫計的刻度最高就到42℃。是超過這個溫度人就會被“燒死”嗎？

人體溫在37°C時，機體產熱和散熱相對平衡，身體機能也最穩定。在體溫有所升高時，也能有一個調節的機制，但當超過一定極限時就會導致機體器官不耐受，產生器官衰竭。

比如，對於心臟來說，當體溫超過37℃，逐漸升高至超過40°C時，心輸出量會成倍增加，耗氧量也增加約40%。

但當體溫到達42℃時，心輸出量和耗氧量反而會突然下降，並出現心肌壞死。

這就是超高溫超過組織耐受極限，使得器官功能衰竭所致。顯然，這會危及生命。

平時發燒到39℃基本都要懷疑人生了，什麼病能燒到42℃呢？答案是熱痙攣、熱衰竭和熱射病。其中熱射病是最嚴重的。

哪些人群要尤其注意熱射病？

熱射病最易發生在老人、兒童、孕婦或是有基礎疾病（如心腦血管病、肥胖）的人群身上。

老人的身體機能下降，在高溫環境下心輸出量等調節不過來，導致因循環障礙而出現中暑。而小孩多是因為出汗反應能力比較差導致的中暑。

除此之外，感冒發燒、胃腸炎導致腹瀉產生低血鉀的人也會容易中暑。

如果發生熱射病，應該如何正確救助呢？

第一時間將患者轉移至陰涼通風處，然後讓其平躺、物理降溫、補充水分（鹽水最佳）等，同時及時撥打120急救，且在急救途上救治不能停歇。

如何預防熱射病？

在室外，影響人中暑的客觀因素主要有：日平均氣溫、相對濕度和最高氣溫。

如果日平均氣溫＞30°C，同時相對濕度＞73 %時，中暑的概率會呈明顯上升趨勢。要是再加上：最高氣溫≥37°C，那麼中暑人數更是會急劇增加。出門前如果具備其中兩個條件，就要注意了。

除此之外，還應注意冷熱交替也容易讓人中暑，身體一下子適應不來，也可能出現體溫調節障礙，水、電解質平衡失調和中暑神經紊亂等。比如，滿身大汗突然狂吹冷氣……

對於需要長期在外勞作或工作環境悶熱不透風的人，最好事先準備一些鹽水、冰塊等。

另外人在中暑時，通常會表現有中暑先兆，一般表現為頭痛、頭暈、口渴、多汗及四肢無力等癥狀。

如及時轉移到陰涼通風處，物理降溫並補充水分（鹽水最佳），在短時間是可以恢復的。

平時要注意保持充足的睡眠，多喝水。高溫預警時，盡量少出門。

最後，強調一下

中暑癥狀較重時，千萬不能大意

真的會要命！

此外，如果降溫和補水要注意節奏

進行物理降溫時，一定要迅速

補充水分時要適量，過快反而不好

本文首發於“科普中國（ID：Science_China）”，作者汪小歡，版權歸原作者所有。

本文編輯：任璇

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