每經記者：李宣璋 每經編輯：陳星
10月26日，河北省醫用藥品器械集中採購中心發布《關於開展20種集采醫用耗材產品信息填報工作的通知》（以下簡稱《通知》）。
《通知》提到，河北省擬於近期組織開展人工骨填充材料等20種醫用耗材集中帶量採購，現組織開展相關產品信息填報工作。
《每日經濟新聞》記者注意到，在採購品種里，角膜塑形用硬性透氣接觸鏡（俗稱OK鏡）也包括在內。
河北省擬開展OK鏡集采
《通知》附件明確，OK鏡要適用於眼睛延緩近視和散光度數增長，近視控制範圍至少為0至-600度之間，散光控制範圍至少為-75至-350度之間。僅限於夜戴型。
在近視防控領域，OK鏡價格一直居高不下。
《新京報》曾報道，目前OK鏡使用壽命大概在1年至1年半，售價一般在8000元到13000元，再加上配套使用的護理液、眼藥水，基本上每年花費2萬元左右。
OK鏡具有高消費屬性，並且不在醫保報銷範圍。在相當長的時間裡，業內都認為這類高值醫用耗材是“集采不會觸及的角落”。
不過，與OK鏡定位類似的種植牙，卻在今年開展了集采與醫療服務價格治理工作。
9月8日，國家醫保局發布《關於開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知》，要求單顆常規種植牙醫療服務部分的總價原則上不超過4500元。
9月22日，口腔種植體系統省際聯盟集中帶量採購辦公室發布《口腔種植體系統省際聯盟集中帶量採購公告（第1號）》，宣布開展種植牙集采工作。
此次河北省將同樣具有消費屬性的OK鏡納入集采，這是否意味着會參照種植牙的降價方案推進？
對此，北京醫院眼科主任醫師郭曉萍在接受《每日經濟新聞》記者電話採訪時表示，OK鏡遲早會參照種植牙降價方案推進，“因為（它們的）性質是差不多的。”
在她看來，以前種植牙價格過高，消費者接受度低，OK鏡也是同理，集采對消費者而言更有利。
“每年上萬的費用，普通家庭的確很難承受。我覺得它的成本應該不會比人工晶體高太多。人工晶體和種植牙一般情況下都是一次植入終身使用，但OK鏡每年要換，所以患者負擔還是挺重的。”郭曉萍表示。
《醫改界》總編輯、北京三醫智酷醫院管理髮展研究院院長魏子檸接受《每日經濟新聞》記者電話採訪時表示，無論是種植牙還是OK鏡，和之前的藥品集采實際上沒有根本區別。“不管是哪一種集采，都是因為價格過高，嚴重脫離產品的成本和實際價值。”魏子檸強調。
OK鏡毛利率超八成
OK鏡利潤如何？我們可以從上市公司公布的數據中看出。
歐普康視2021年年報顯示，角膜塑形鏡營收約為6.7億元，毛利率89.66%。愛博醫療2021年角膜塑形鏡營收約為1.07億元，毛利率83.95%。
而據《證券時報》此前報道，歐普康視夢戴維角膜塑形鏡的終端零售價格是其產品成本的近31倍。
“OK鏡集采後，大幅度降價可能性較大。”魏子檸表示，或許有80%的降幅。
中國國際旅行衛生保健協會醫療物資與醫療合作分會秘書長陳紅彥接受《每日經濟新聞》記者電話採訪時表示，正常來說，降幅會在50%~60%。
但一位眼鏡行業多年從業人員在接受《每日經濟新聞》記者電話採訪時提出，如果結合以往高值醫用耗材集採的降價結果來看，OK鏡是否會像心臟支架、脊柱耗材那樣大的降幅，其實不好評判。
近幾年，我國兒童青少年（中小學生）的近視發生率在50%以上。近視防控產品和手段愈加火熱，OK鏡市場行情也水漲船高。
據灼識諮詢預測，2025年中國眼科醫療服務市場規模將達到2521.5 億元，市場前景廣闊。
在角膜塑形鏡方面，天風證券研報指出，截至2021年末，獲得國家藥品監督管理局頒發的角膜塑形鏡產品註冊證已有19張（共查詢到21張，有2張已過期），包括境內4張、進口15張。
本土廠商中，比較知名的是歐普康視和愛博醫療。
據東莞證券研報，2019年歐普康視在國內角膜塑形鏡的市場份額達到30.8%，遠超其他企業，穩居行業首位。愛博醫療的角膜塑形鏡2019年才上市，當年國內市場份額接近1%。
集采會對國內OK鏡市場產生哪些影響？對此，陳紅彥表示，如果按照正常的產能來應對集采供應，對於國內企業來說或許是利好，“可能小廠變大廠了。”
她進一步指出，那些集采會攤薄企業利潤的觀點，實際上是對市場流通不了解。“因為產品出廠時都不貴，而是流通環節加了各種費用，最終產品價格變得很高。”
魏子檸認為，從政策角度來看，我國傾向於扶持國內企業，這非常有利於國內企業發展。不過結合消費端，消費者傾向於選擇質量好、性價比高的產品，光靠價格優勢是不夠的，“但長遠講，對國內企業應該是利好。”
從消費者的角度來說，京煤集團總醫院眼科主任暢立斌接受《每日經濟新聞》記者電話採訪時表示，從他接診的情況看來，對OK鏡價格敏感的家長不在少數，他認為集采後會提高OK鏡的接受度和滲透率。
前述眼鏡行業從業者告訴《每日經濟新聞》記者，在眼鏡行業，大部分消費者首選還是進口品牌，約佔六成。她進一步說，進口品牌可能會參與OK鏡集采，“因為OK鏡一年一換，有的小孩甚至一年兩換，所以在龐大的使用量下，集采對進口品牌的吸引力很大。”
招投標細則還待確定
在資本市場，河北集采引起了不小震動。27日，歐普康視（SZ300595，股價33.49元，市值299.68億元）跌20%，愛爾眼科（SZ300015，股價25.65元，市值1841億元）等也有不同程度下跌。
據《中國證券報》報道，愛爾眼科董秘吳士君回應，目前，視光業務占公司約五分之一，OK鏡只是其中之一。《通知》只是第一步申報階段，招投細則、能否推廣都不清楚。
歐普康視相關人士也回應，《通知》目前是讓企業填報信息，是否實施帶量集中採購以及招投標細則均待確定。
一位眼科醫生告訴《每日經濟新聞》記者，“集采對企業的影響”是一個很宏觀的問題，但他認為不是對所有廠家來說都是利好。
在眼科領域，OK鏡並非第一個集採的產品，人工晶體此前已在省際層面開展了相關工作。
對此，郭曉萍告訴《每日經濟新聞》記者，人工晶體廠商參與集采後，因為產品太多，最後還是分散使用，價格也降了，因此沒有想象中“實惠”。
關於集采後的產品價格，陳紅彥認為需要注意到，集采價格只是低於市場價格，並不是低於出廠價，擠掉的是經銷商的環節。“集采後，訂單集中在幾個企業，產品的量就可以翻幾倍。”
在她看來，有的企業在一些場合“叫苦”或拋出虧本出廠的說法，很有可能是為了平衡不同的銷售渠道，“為了保護它的口碑。”
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