長沙晚報掌上長沙3月21日訊（全媒體記者 楊雲龍 通訊員 彭方 易燦紅）小孩子睡覺打呼嚕，說明睡得香？不一定，也有可能是病！3月21日是“世界睡眠日”，記者來到湖南省人民醫院兒童醫學中心兒童保健與康復科，只見幾個孩子身上連接着10餘條導線，還要在醫院睡一晚，這是什麼操作？兒童保健與康復科主任林小娟表示，這幾個“呼嚕娃”在進行多導睡眠監測，排查他們睡覺打呼嚕是不是睡眠呼吸暫停綜合征（osahs）在搗亂。
10歲男孩打鼾5年，竟是患了睡眠呼吸暫停綜合征
10歲男孩小軒（化名）打鼾5年了，媽媽說幾乎每天晚上都能聽到孩子的鼾聲，感冒及換季時孩子打鼾更加明顯。有很多次，小軒半夜因為喘不過氣來而哇哇大叫，“聽說這種情況會影響孩子的身高和長相，我就趕緊帶孩子來醫院了。”
醫生通過詳細了解，得知小軒在嬰兒期有嚴重的濕疹，經常容易鼻塞、鼻癢，5歲以前有多次喘息，5歲以後不喘了，但只要感冒就咳嗽。儘管營養到位，但孩子身高只有133厘米，體重不到30公斤，已經快成了班裡最矮的。此外，小軒在幼兒園時記憶力特別好，親戚朋友都誇他聰明，一、二年級時學習成績也不錯，但到了三年級，成績越來越跟不上，在家還喜歡發脾氣，這個開朗活潑的小男孩變得越來越不自信了。
醫護人員在小朋友的額頭、後腦勺、下巴頦、手指頭乃至胸部、腹部等部位通過貼片、束帶和指夾連接了10餘條導線，鼻孔處還戴上氣體採集管。“全副武裝”後，小朋友要在醫院睡一晚，在睡夢中完成監測。
“一般至少要收集連續7個小時的睡眠數據，才能得出準確的分析結果。”林小娟介紹，通過多導睡眠監測系統，腦電波、眼動頻率、血氧飽和度等都能以波形呈現在電腦終端，就連孩子的鼾聲也有專門的收音設備進行採集。通過這一睡眠監測方法，醫護人員能夠更準確地採取適宜的治療和干預方案，因此它也被視為睡眠呼吸暫停綜合征診斷的“金標準”。
經過多導睡眠監測，結果顯示小軒存在輕度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（osas），過敏原檢測提示粉塵蟎過敏（++++），扁桃體和腺樣體都未達到病理性肥大而未選擇手術治療。經對症治療，小軒打鼾癥狀明顯改善，情緒和學習態度也比之前有所改善，醫生建議他繼續監測生長發育情況，定期複診。
孩子出現睡眠憋氣等癥狀，建議及時到專科就診
“睡眠是生命的基本需求之一，大約佔據人一生中三分之一的時間。良好的睡眠有助於身體恢復、鞏固記憶、調節情緒、增強免疫力，並保持大腦和身體功能正常運行，尤其對兒童健康發育至關重要。”林小娟表示，健康的睡眠有助於預防兒童肥胖，對兒童的生活、學習、情緒和行為都有積極的影響，也有助於自信心的建立。
除了睡眠時長，睡眠質量也是需要關注的。由於孩子不會很好地表達自己的感受，家長可以對孩子白天的狀態進行觀察，對其生長發育進行定期評估。如果孩子出現情緒不穩定、愛發脾氣、嗜睡、多動、注意力不集中、學習成績下降等情況，自行調節後仍不能改善，甚至出現生長發育遲緩、免疫功能下降等表現，就需要尋求專科醫生的幫助了。
“缺乏睡眠的原因有很多，對兒童來說，可能是不良的生活習慣或不適宜的睡眠環境，也可能是課業負擔過重、完成作業的效率太低導致睡眠時間被壓縮，還可能是焦慮等情緒波動導致入睡困難等。”林小娟說，門診中經常碰到有些孩子明明睡得不少，但是第二天醒來感覺像沒睡一樣，不解乏，白天也是犯困得厲害，這時家長就要注意導致孩子睡眠質量差也就是“睡不好”的一些其他原因了。
其中，最常見的引起“睡不好”的原因就是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是一種兒童常見疾病，特徵是在睡眠期間反覆出現上呼吸道的部分或完全阻塞，導致通氣和睡眠模式異常。有的孩子可能會突然驚醒，有的孩子能安安靜靜接着睡，有的孩子則可能受驚哭泣，甚至做出類似夢遊的行為。造成兒童上氣道阻塞的主要原因是腺樣體和（或）扁桃體肥大。此外，過敏性鼻炎、肥胖、顱面畸形、神經肌肉疾病等也是相關因素。
“當孩子出現打鼾（頻率≥ 3晚/周）、睡眠憋氣、呼吸暫停、張口呼吸、呼吸費力、睡眠不安、遺尿和出汗，白天小睡增多，行為障礙（如攻擊性、衝動性和多動症）和神經認知障礙（伴有注意力、執行功能和語言缺陷）類似癥狀時，建議及時到專科就診，以免影響孩子生長發育。”林小娟提醒。
