在兒科門診裡面,由呼吸道感染引起的咳嗽是兒童最常見的一種疾病。一部分父母由於知識的缺乏,並沒有給孩子使用兒童專用的咳嗽藥,而是根據自己的經驗胡亂喂葯,導致很多孩子在送往醫院的時候有肺炎的癥狀,甚至已經威脅到生命安全。
2017年泰州市就有這樣一個案例。一位張姓家長發現女兒咳嗽後沒有放在心上,給女兒隨便餵了一些止咳藥,誰知道一段時間後女兒就因為急性肝功能受損住進了ICU。當時治療的醫生分析,張先生的孩子之所以出現這樣的情況,很大程度上是因為長期服用不適合兒童的止咳藥。
孩子身上無小事,雖然咳嗽是一種很常見的小毛病,但是我們也不能掉以輕心。目前市面上很多止咳藥並不適合兒童使用,下面我將為大家詳細介紹哪些止咳藥我們應該慎用,以及如何給孩子選擇合適的止咳藥物。

孩子咳嗽要注意了,這3種“止咳藥”已進入用藥“黑名單
進入冬季後,天氣轉涼,很多孩子的呼吸道都會在這個時期受到感染從而引發咳嗽的癥狀。家長們擔心孩子咳嗽會影響生活,就着急給孩子使用咳嗽藥物,希望在咳嗽初起時就將其“鎮住”。如果用藥得當那也沒什麼問題,可怕的是很多家長對咳嗽藥物並不了解,這就會對孩子造成不必要的傷害。
特別是下面3種止咳藥,早已經進入“兒童使用黑名單”,家長們一定要注意。
第一種,中樞性咳嗽藥。中樞性咳嗽藥一般是指通過抑制咳嗽中樞來達到止咳作用的藥物,它可以分為兩種。一種是成癮性中樞性止咳藥,如止咳露、反覆福爾可定口服液等,這類藥物止咳能力強,但是容易上癮。另一種是非成癮性中樞性止咳藥,如右美沙芬、二甲啡烷等,這類藥物對咳嗽的治療效果也很不錯。

不過,不管是成癮性中樞性止咳藥還是非成癮性中樞性止咳藥,都會對中樞神經造成較強烈的刺激。特別是對兒童來說,正處於神經系統發育的關鍵時期,如果這個時候外界的因素刺激他們的神經系統,就很有可能造成神經系統的發育不良,從而導致孩子出現認知功能、語言功能的障礙。
因此,廣大家長朋友們千萬要慎用這類止咳藥物,以免在不經意間對孩子的未來造成不可挽回的傷害。

第二種,外周性止咳藥。外周性止咳藥也被稱為末梢止咳藥,它是通過抑制反射弧中的感受器或效應器來達到止咳的作用。常見的外周性止咳藥有苯佐那酯、苯丙哌林、那可丁等。和中樞性止咳藥類似,外周性止咳藥也是通過影響中樞神經系統來達到止咳作用。
因此,對於兒童來說,外周性止咳藥也會存在刺激中樞神經系統的問題。不僅如此,外周性止咳藥還對腸胃具有一定的刺激作用。長期服用這類藥物會對孩子的腸胃造成極大的負擔,增加慢性胃炎甚至胃穿孔等疾病出現的風險。
所以,對於外周性止咳藥這類藥物,也不能隨意的給孩子使用。

第三種,抗生素類藥物。由於見效快,很多家長在孩子咳嗽的時候會選擇使用抗生素類藥物,殊不知這是非常嚴重的錯誤。抗生素是一種能夠干擾其他細胞發育,具有抑菌、殺菌功能的化學物質。臨床上對於治療咳嗽的抗生素藥物主要有環丙沙星、頭孢克洛、青霉素、伊曲康唑、卡泊芬凈等。
這類抗生素藥物在進入人體後會迅速殺死引起呼吸道感染的各種病毒、細菌、真菌,從而快速的達到止咳的作用。但是抗生素是一種對於人體傷害極大的物質,它對人體的各類器官都會有一定程度的損害。與此同時,抗生素還會影響生長激素分泌,導致孩子出現長不高的情況。
對於年紀還小的孩子來說,使用抗生素實在是一種不明智的選擇,家長們一定要提高警惕。

治療兒童咳嗽藥物種類繁多,正確選擇是關鍵
看到這裡有朋友就會問了,那麼多止咳藥兒童不能使用,一旦孩子出現咳嗽的情況應該怎麼辦呢?
其實也不用擔心,針對這個問題,研究人員早就研發出了很多適合兒童使用的止咳藥物。目前在市面上使用較廣的主要有肺力咳合劑、小兒肺熱咳喘口服液、小兒止咳糖漿等三類止咳藥物。這些藥物是由黃芩、麻黃、魚腥草、甘草、金銀花等中藥成分構成的,具有刺激小、效果好等優點。
不過需要注意的是,引起咳嗽的因素很多,雖然這類中成藥適合兒童,但是也不能盲目的亂用。兒童的身體正處在發育的關鍵時期,各種器官都很脆弱,因此給孩子使用藥物前必須得謹慎。在使用止咳類藥物前一定要前往醫院進行專業的檢查,根據醫生的指導使用正確的藥物。

不要依賴藥物治療,日常保護才是上上之選
對於孩子來說,治療手段始終是下下之選,做好日常的護理才是對孩子健康的真正負責任。下面為大家推薦幾點孩子護理小常識。
首先,做好衣物防護。很多家長在孩子的穿衣上都有一個誤區,他們認為小孩子就應該多穿衣服,要穿的出汗才行,其實這很有可能導致孩子生病。有句俗話說的好“要想小兒安,須帶三分飢與寒”,孩子的衣服千萬不能穿太多,要隨着季節的變化而變化。
在這裡給大家介紹一個小妙招,給孩子穿衣服的時候,可以用手摸一摸孩子的後背,如果孩子的後背暖暖的且沒有汗液就表示穿的剛剛好。這個時候家長們就可以記住現在穿衣的厚度,溫度變化不大的時候,每天按照這個衣量就行。

其次,做好飲食均衡。兒童處在一個身體快速發育的時期,這個時候一份合理的膳食計劃就顯得特別重要了。家長朋友們要記住,給孩子的飲食要注意保持飲食的多樣性,少吃高蛋白的食物,否則會造成孩子消化不良而積食。
值得注意的是,早餐對孩子的生長發育特別關鍵,不管多忙一定要給孩子按時吃早餐。只有控制好了飲食,才能為孩子的健康成長提供良好的基礎。
最後,培養良好的衛生習慣。由於孩子還小,很多事情都是出於本能,對於衛生並沒有什麼清晰的概念,這就要求我們家長進行正確的引導。飯前便後洗手、不亂摸眼睛鼻子、不亂扔果皮紙屑、愛清潔、講衛生等概念都要家長朋友們灌輸給自己的孩子。
只有讓孩子養成良好的衛生意識,才能避免由於不良習慣帶來的健康問題。

結語
孩子是祖國的花朵,是祖國的未來,保護孩子的健康成長是每個家長的責任和義務。咳嗽作為一種常見的兒童疾病,我們不能輕視它。在治療兒童咳嗽方面,我們應該選擇肺力咳合劑、小兒肺熱咳喘口服液、小兒止咳糖漿等中成藥,避免使用中樞性咳嗽藥、外周性止咳藥、抗生素等刺激較大的藥物。
此外家長朋友們還需注意孩子的日常護理,監督好孩子的穿衣、飲食、衛生,盡量減少由於主觀原因造成患病概率增加的風險。
參考文獻:
[1] 白毅,感冒止咳藥兒童慎重使用.中國醫藥報/2010 年/5 月/25 日/第 B03 版,210.05.25.