胎記不一定都消失，孩子的胎記究竟要不要治療？

“媽媽，為什麼我有胎記呢？”

很多人身上都帶着與生俱來的標誌——胎記。有些胎記在寶寶出生時就能看到，有些是之後才顯現出來。

有的胎記可以隨着寶寶漸漸長大而自行消退，有的卻需要密切關注，甚至通過醫學干預去除。

我們經常看到，一些寶寶身上有不同於周圍皮膚顏色的胎記。

這些胎記，有的發紅，有的發青，有的呈褐色，形狀大小和出現在身體上的位置各不相同，而且一般都不痛不癢。

這些胎記，有些會悄然離去，有些與主人相安無事相伴一生，有些會慢慢發生不好的變化，需要治療。

胎記可分為血管性胎記和色素細胞性胎記。

下面我們就把常見的情況都講一講。

血管瘤

血管型胎記中，最常見的是嬰兒血管瘤。

一般只有20%的嬰兒血管瘤在寶寶出生時就表現出來，80%是在生後2~4周發生的。

寶寶出生後，如果有局部皮膚髮白、伴有細微毛細血管擴張，表明有血管瘤正在形成。

早期血管瘤還沒有快速增生的蒼白表現

到寶寶出生後2~4周，這部分皮膚會隆起，出現紅色或紫紅色的結節。

這是嬰兒血管瘤的代表特點。

血管瘤根據所在位置，分為淺表型、深部型和混合型。

• 鮮紅色丘疹性地稱為淺表型嬰兒血管瘤；
• 紫紅色結節狀的稱為深部型血管瘤；
• 同時包含兩種的，則為混合型。

左側為淺表型血管瘤，右側為深在型血管瘤

血管瘤覆蓋大面積皮膚，或發生的部位特殊時（如在眼眶周圍或鼻部等區域，影響視力發育或造成呼吸問題），需要治療。

及早干預，可以使血管快速增生對局部皮膚造成的影響大大降低。

深在型血管瘤阻擋呼吸

血管瘤出現消退的首要表現，是紫紅色結節內出現蒼白區域，皮膚損害處開始變平。

鮮紅斑痣

鮮紅斑痣是血管擴張造成皮膚顏色變紅或變紫的胎記，多發於面部、頸部、四肢，有時也影響其他區域，邊緣不規則，壓之褪色。

鮮紅斑痣多發於面部

這是一種永久性胎記。早期通常是扁平的、粉色的，隨着寶寶長大，顏色會變為深紅或紫色。範圍也可能隨着寶寶生長而擴大、增厚。

如果寶寶有這種胎記，家長需及時諮詢皮膚科醫生。

鸛吻痕

“鸛吻痕”又有一個美好的名字，叫做“天使之吻”。

實際上都是皮膚表層存在過多細小血管導致。

寶寶頸部的“鸛吻痕”

寶寶額頭的“天使之吻”

寶寶安靜時，斑塊呈現淡淡的粉紅色。哭鬧或發熱時，血管變得充盈，斑塊顏色就會變得紅一些。

這種胎記一般會隨着寶寶長大慢慢消退，多數在18個月內消失。個別長在頸背部的鸛吻痕需要更長的時間消退，甚至伴隨寶寶終生，可以考慮治療。

除上述血管性胎記外，還有一類常見的胎記，就是色素細胞性胎記，表現為局部皮膚顏色出現異於周圍的變化。

蒙古斑

蒙古斑是嬰兒最常見的胎記。蒙古斑在寶寶出生時就會出現，通常位於腰骶部，呈灰藍色斑片，也可能蔓延至寶寶整個背部甚至肩部和四肢。

蒙古斑

蒙古斑沒有惡變危險，不需要干預。

隨着寶寶長大，皮膚色素增加，蒙古斑與正常皮膚的區別會變得越來越不明顯，一般在兒童期可漸漸消退，很少持續至成年，家長不用擔心。

色素痣

色素痣，即先天性黑素細胞痣，表現為膚色至褐色或棕黑色的、孤立的、表面光滑的丘疹。

這種色素痣常常根據受損皮膚的大小來區分類型，

• 最大直徑小於1.5厘米，為小型，
• 直徑在1.5厘米~20厘米之間，為中型，
• 直徑大於20厘米，為大型。

小型色素痣惡變幾率非常低

先天性黑素細胞痣會隨着寶寶體格增長而同比例長大，因此很多家長擔心這種痣是否有潛在的惡變風險。

電影《非誠勿擾2》中，關於黑色素瘤的情節

雖說小的也有，但發生癌變的多是大型的，也就是直徑大於20厘米以上的黑素細胞痣。但大型黑素細胞痣出現的幾率非常小，大約20000個新生兒中才有1個。

所以，對於形態、顏色單一規則的普通色素痣，不用擔心，，如果長在暴露部位影響美觀，可按需求去除。

如果寶寶有大型的先天性黑素細胞痣，建議每年看醫生複查1次，發現有快速生長的跡象或其他變化，要及時就醫。尤其寶寶將來到青春期的時候，要注意觀察。

咖啡斑

咖啡斑，也被稱為咖啡牛奶斑，是細胞色素性胎記的一種，因為顏色像把牛奶倒入咖啡中混合而得名。

咖啡斑可發生於身體任何部位，為淡褐色的橢圓形斑，在黑皮膚中則表現為暗褐色，邊界清楚。

典型的咖啡斑

咖啡斑可持續整個兒童期，並可隨寶寶年齡增長而增多。

一般情況下不影響健康，也無需干預。但如果有下列情況：

• 寶寶身上散在的咖啡斑在6個或以上，
• 在青春期前，最大直徑大於5毫米，
• 或青春期後，最大直徑大於15毫米，

這時家長就需要警惕了，應該帶寶寶去看皮膚科醫生，考慮神經纖維瘤等問題的可能性。

以上就是常見的胎記，家長可以參考看看，如果遇到比較特殊的情況，或是家族有遺傳史的皮膚異常，還是建議及時就診。