好好的胎心，說沒有就沒有了？主要有10個原因！了解清楚後好預防

婦產科門診中經常會遇到有患者懷孕後反覆超聲檢查都看不到胎心，或者剛開始時有胎心，後面複查超聲時發現胎心不知道什麼時候又消失了的情況。

本來滿心歡喜等到了有寶寶的消息

突然就被醫生告知自己的胎兒已經停止發育

這種得而復失的失落感和傷痛

無疑是對一個家庭的重大打擊

通常讓人難以接受

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究竟為什麼會出現這種情況？

有沒有好辦法預防？

接着往下看

什麼是「胚胎停育」？

胚胎停育顧名思義，就是胚胎在形成過程中，由於種種不利因素影響而導致的胚胎死亡現象。

多數發生在妊娠12周以內（也就是前3個月關鍵期），其發生率約佔臨床妊娠的10%~15%[1]，通常可在孕婦初檢或複查時發現。

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胎停的原因有哪些？

導致胎停的原因十分複雜，但醫學界研究認為可能涉及以下幾大因素：

01感染因素

感染是引起胚胎停止發育比較重要的因素之一。當宮腔感染了單純皰疹病毒、巨細胞病毒、梅毒螈旋體、弓形蟲等時，可導致孕卵停止發育，自然流產等[2]。

02遺傳異常

遺傳異常包括夫妻雙方及胚胎均存在染色體異常、基因突變等。在胎停育中，約有80％的妊娠物有染色體異常，而其中部分染色體異常會隨着女性年齡增長而發生率增加[3]。

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03免疫因素

孕婦在整個妊娠的過程中，會因為各種原因導致發生同種免疫異常，進而自身機體對宮內胚胎有排斥反應，從而引發胚胎停育。

另外，血型不合與胚胎停育也存在一定的相關性[2]，不可忽視。

04內分泌原因

內分泌相關的疾病，比如甲狀腺功能異常、黃體功能不全、多囊卵巢綜合征等均會影響到女性卵子的質量，以及胚胎着床後的身體激素穩定性。

05解剖因素

如果母體患有包括子宮先天畸形、生殖道畸形、子宮肌瘤等，均可影響宮腔內環境和子宮血供，導致胚胎無法好好生長，從而導致胎停。

06血栓前狀態

血栓前狀態，可能選擇性影響子宮、胎盤循環而導致胎盤發生微血栓，最終導致胚胎髮育不良或流產發生。

07環境因素

在發育初期，胚胎對治療藥物和環境因素的影響極為敏感，在這個階段各種有害因素均可導致胚胎的損傷、甚至丟失。

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08創傷刺激

孕前或懷孕時期子宮受到了創傷，比如手術、直接撞擊、性交過度等亦可導致胎停或不孕。

09男性因素

精子核蛋白不成熟，是導致女方胚胎停育的男性因素之一，研究顯示丈夫職業緊張、接觸芳香烴類化合物是妻子發生胚胎停育的危險因素[2]。

10精神因素

孕婦或育齡婦女焦慮、抑鬱、悲觀、失眠等不良情緒，容易導致體內神經免疫及內分泌功能發生紊亂[4]，特別是孕激素的改變，容易導致胚胎髮育不良，造成胎兒停育。

能提前預防胚胎停育嗎？

很遺憾，在正常的懷孕過程中，精子和卵子的相遇，很難人為干預，我們能做的，就是在自己的能力範圍內，做好該做的事情。

降低自己的不良生活行為所帶來的風險，同時還要正確篩查胚胎停育的原因，降低再次出現胎停育的風險。

特別提醒：本期內容經專業醫生審核。以上科普內容僅限經驗交流，考慮到個體差異，如您身體出現不適，或者出現急重症，請立即前往線下醫院就診！

參考文獻：

[1]王紅.胚胎停育相關因素分析及防治措施[J].中外女性健康研究.2020:131-132.

[2]張新影，楊華.胚胎停育相關原因分析[J].中外婦兒健康.2011:104-105.

[3]American College of Obstetricians and Gynecologists. AC OG Practice Bulletin No 200: Early Pregnancy Loss. Obstet Gynecol. 2018:197-207.

[4]Xu G Wu Y Yang LRisk factors for early miscarriage am ong Chinese: a hospital-based case-control studyFertil Steril.2014Jun:101(6)1663-70.

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