兒童缺鐵性貧血屬於營養缺乏類病症的一種,同時也是鐵元素攝入不足,無法滿足日常需求所引發的一種血紅蛋白合成障礙性疾病,紅細胞與Hb含量均會出現下降的情況,進而出現貧血的癥狀。

兒童缺鐵性貧血的出現不僅會影響患兒的生長發育,同時,對其智力也有着一定的影響,這一疾病出現的主要原因就是鐵攝入量不足,與兒童偏食、挑食等營養、膳食不均衡有着密切的關係,由此可見,在實施兒童缺鐵性貧血干預的過程中做好營養干預是非常重要的。
一、那麼干預的具體措施是什麼呢?
①大多數患兒家長對兒童缺鐵性貧血缺少認知,患兒發病後可能會出現過度緊張或者是不予重視等情況,因此,家長們需要了解多一些關於兒童缺鐵性貧血的相關只是,比如原因、癥狀、預防措施等。

②糾正兒童偏食的習慣,掌握生活中含鐵量豐富且容易吸收的食物,讓兒童多進食瘦肉、動物肝臟、綠葉菜、水果、雞蛋黃以及海帶等食物,保證患兒飲食的多樣性,根據兒童的喜好來滿足每日鐵元素的攝入。
③給孩子補充維生素C、維生素B12以及益生菌等鐵強化類食物,保證患兒營養元素的充分供應與吸收,要儘可能避免豆漿、茶製品以及蘇打餅乾等含有草酸、鞣酸等妨礙鐵元素吸收物質食物的進食,避免影響鐵元素的吸收。

二、目前,除病因治療外,缺鐵性貧血主要的治療方法是口服補充鐵劑。
傳統上,兒童補鐵的劑量為鐵元素1~2 mg/kg,2~3次/d,最常見的不良反應是噁心、嘔吐、黑便等胃腸道反應,使得臨床應用受到一定限制。
因此相對於傳統鐵劑來說,第三代新型補鐵劑右旋糖酐鐵口服液就受到了不少人的信賴。因為右旋糖酐鐵口服液是由三價鐵的微分子右旋糖酐、氫氧化合物等構成的高分子絡合物,能夠快速融於水,其形成親水性膠體後可依附在小腸黏膜及結腸處,並與右旋糖纖維相互作用產生分解,從而提高鐵元素的吸收效率,扭轉患者鐵代謝負平衡狀態。

提升血紅蛋白濃度從而改善機體血液循環,且不易對患者胃腸功能產生額外刺激,有利於患者多處組織功能的恢復,提高患者自身免疫力,有效減少不良反應的發生風險。該口服鐵劑味道清甜,沒有傳統鐵劑的鐵鏽味,孩子不容易抗拒,家長喂服更省心。
與硫酸亞鐵等常規補鐵劑相比,右旋糖酐鐵口服用藥不易對患者胃腸道黏膜產生刺激,其主要以含鐵血黃素的形式長期累積於肝、腎、脾等重要器官組織內,有利於維持其他重要器官功能處於正常運轉狀態,在糾正貧血癥狀的同時維持機體內分泌穩定性。

- 但是口服鐵劑還是有這幾點希望各位家長注意:
(1)漏服:如果漏服了一次鐵劑,則跳過這一次,按常規的劑量和時間表服用,不要將劑量加倍。
(2)儲藏:請將鐵劑放在兒童不易接觸到的地方,避免小孩誤食。

(3)注意事項:不要將補鐵劑和抗酸劑或補鈣劑同時服用至少間隔1-2小時分別服下。如果服用了長效的或包衣的鐵劑,而糞便卻沒有變黑,則應該去看醫生,因為這有可能是片劑在胃裡沒有很好地溶解,而導致吸收不充足造成的。這也是大多數人選擇口服液的原因之一。
(4)鐵劑服用過量的早期癥狀:
腹瀉(可能含血),發熱,噁心,胃痛或痙攣,嚴重的嘔吐(可能含血),其他沒有醫學意義的副作用也可能發生。隨着治療的進行,患兒的身體適應了鐵劑後,這些副作用就會自動消失。然而,如果下列副作用持續存在,請與醫生聯繫。
●常見:便秘,腹瀉,腿痙攣,噁心,嘔吐。
●少見:黑尿,燒心,牙齒染色。

口服鐵製劑時,糞便通常會變成暗綠色或黑色,這是由未吸收的鐵劑引起的,是無害的。然而,在罕見情況下,黏性的黑便通常與其他副作用,如便中有紅絲,痙攣,疼痛或胃部、腹部區域的銳痛同時發生。如果這些副作用發生,請立即與家庭醫生聯繫。
- 結語:
營養干預屬於目前臨床應用較多的一種干預方式,其應用有助於患兒家長對缺鐵性貧血這一疾病有足夠的了解,做好了飲食指導,促進了營養的吸收,提高了鐵元素的攝入量,在一定的程度上改善了患兒的癥狀與病情。

兒童缺鐵性貧血較為普遍,兒保主要工作就是提前營養干預與預防工作,出現貧血後應該給予針對性的營養指導,必要時可以運用補鐵藥物,做好密切監測,通過提前干預可以達到較為理想的效果,在一定的程度上避免了貧血的出現。
參考資料:
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[2] 劉寶紅.營養干預對兒童缺鐵性貧血的效果[J].中國城鄉企業衛生,2022,37(06):109-111.