產前檢查是每個孕期媽媽的必修課,而超聲檢查是產檢中的重要內容。隨着孕周增加,超聲檢測的內容也在不斷變化。那麼,什麼時候該做超聲檢查呢?每次檢查需要注意什麼?
今天,為大家講解一下關於孕期超聲你該知道的那些常識。
一、超聲檢查對胎兒有沒有影響?
人們之所以認為超聲可能對胎兒和懷孕有危害,大多是把超聲與X光、CT等具有電磁輻射的影像學檢查等同起來。其實,超聲是一門聲學,應用的超聲波是物理性的機械波,不是放射線,它是由聲音傳導到某些物質後形成回聲,儀器再接收不同的回聲通過計算機處理形成的圖像,是一種人們聽不見的聲波,目前未查到引起有害生物學效應的報道。
二、孕期需要做幾次超聲檢查?
孕期通過超聲判斷胎兒的發育的狀態是較有參考價值的一種方法,孕婦在做超聲的時候會看到檢查報告上有一些數值以及超聲的成像,這些數值以及成像就是告訴你胎寶寶的發育狀況是否正常。
一般正常情況下整個孕期會有7次左右超聲,但如遇到超聲顯示有相對異常,或者產檢時其他結果顯示有異常時,醫生還會根據臨床的實際狀況另行增加。
第一次早孕期超聲(停經6-8周)
主要為了明確是否是宮內妊娠,判斷單胎or多胎。
無論是尿妊娠實驗,或是血液中的HCG檢測,只能幫助我們診斷早孕,但確診妊娠,是需要超聲看到宮內的孕囊以及卵黃囊或胎芽的。
如果僅僅通過血液或尿液的檢測,並不能幫助我們排除胚胎髮育不良或異位妊娠這些異常情況。還可以通過CRL(胎兒頭部到臀部的長度)來確定孕周和推算預產期。
單絨毛膜單羊膜囊單胎
胎兒NT檢查(11-13+6周)
在確診妊娠後,大多數寶媽既有即將迎來小寶寶的興奮,慢慢又產生更多的擔憂。寶寶會不會有什麼異常,會不會發生什麼畸形......於是在孕11周到13+6周的時間裡,我們將迎來胎兒NT超聲檢查。
主要是為了測量NT的厚度,篩查早期胎兒結構異常,可能能發現一部分嚴重的胎兒結構異常,測量靜脈導管頻譜以及再次核實孕周(NT值增厚胎兒染色體異常風險;先天性心臟病風險增加)
胎兒NT測量
孕16周
做一次常規超聲檢查(II級產前超聲檢查),初步篩查有無無腦畸形、嚴重的腦膨出,嚴重的開放性脊柱裂,嚴重的胸腹壁缺損版內臟外翻、單腔心等。
大排畸(20-24周)
在經過了早期產檢後,中孕期的媽媽們又迎來了一次大考。這就是“傳說中的”孕5-6個月之間進行的四維彩超了。這時候我們需要做胎兒III級系統超聲檢查和胎兒心臟超聲篩查,是對胎兒解剖結構進行系統的篩查,可以排除胎兒大部分畸形,是胎兒產前超聲檢查中最重要的一項檢查。這次檢查需要看很多內容所以檢查時間較長,而且受孕婦腹壁脂肪、羊水、胎兒位置的干擾,圖像質量會有差異,且胎位不好時需要孕媽媽們適量活動後,待胎位變化時再行檢查,各位孕媽媽們要做好心理和身體的準備。
小排畸(28-30周)
隨着胎兒的發育,再進行一次小排畸,篩查晚發的胎兒畸形,如胸腹積水、腦積水等等。並同時評估胎兒的生長發育情況,觀察胎兒的生長發育是否符合孕周,還要注意胎盤和羊水的情況是否正常,以及臍帶血流的S/D比值,它可以反映胎兒的臍帶血流供應是否正常。
產前一般超聲檢查
連續通關後,後面的2、3次超聲檢查,需要一般的超聲檢查就好了,屬於I級產前超聲檢查, 主要進行胎兒生物學測量、評估胎位、胎兒大小、羊水量、胎盤位置及成熟度、臍動脈血流參數等,為臨床提供胎兒評估依據。
三、那是不是胎兒什麼畸形都能發現呢?
超聲檢查屬於影像學範疇,聲學原理決定了超聲圖像可能存在某些偽差與假象,檢查時受各種因素影響,包括孕婦腹壁厚度、手術疤痕等可導致超聲波衰減、圖像質量差;羊水過多時胎兒頻繁活動,胎兒距探頭的位置過深,難以獲得標準切面;羊水過少時缺乏羊水作為透聲窗口,以及骨骼聲影遮擋等諸多因素影響,胎兒結構的顯示難度增加,許多器官或部位可能無法顯示或顯示不清,很難將胎兒的所有結構顯示出來,產前超聲檢查能發現大部分胎兒畸形,但診斷符合率也不可能達到100%。
四、明明說是彩超,怎麼看到圖像大都是黑白的呢
“彩超”中的 “彩”是“彩色多普勒”的簡稱,是一種超聲的成像技術,增加了彩色多普勒的血流成像功能,彩超並不會像您家裡的彩色電視機那樣全屏彩色,只在有血流的地方才會出現顏色。
臍帶彩色血流圖
五、二維、三維、四維到底是什麼意思呢?
二維超聲是檢查的基礎,我們在進行超聲檢查的時候基本都是用的二維圖像,三維、四維技術是在二維超聲的基礎上進行成像,是二維超聲技術的輔助。當有需要的時候,可以提供多一些診斷信息。跟大家強調一點,胎兒的產前超聲檢查分為I、II、III、IV級檢查,早孕晚孕主要做一般及常規超聲檢查屬於I、II級產前超聲檢查,中孕期的大排畸時需要做III級超聲檢查也叫胎兒系統篩查和胎兒心臟篩查,大家一定要清楚自己做的是哪一級檢查,不要只去看寫的幾維幾維彩超。IV級產前超聲檢查,適用於在產前篩查中發現或者懷疑胎兒有異常的,以及有高危因素等的孕媽媽。
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