導讀
“這一結果令人震驚，它不人道和不合理的地方是，法院的裁決是基於一份18世紀的文件，該文件對21世紀婦女的現實一無所知。”——《柳葉刀》
“一旦‘禁止墮胎’，許多女性對自己的身體不再有決定權，如果孕婦出現生命危險，也無法自行決定墮胎”、“限制墮胎不會阻止人們追求墮胎，只會使墮胎更加危險。”——《中國婦女報》
以上這句激烈的言辭，批判是的近期美國最高法院的裁定：取消聯邦憲法規定的墮胎權。這一歷史性的裁決推翻了1973年Roe v. Wade案的成果。此後，墮胎權不再是美國女性享有的基本權利，將全憑所在州的“意願”決定。目前，已有10多個州立即生效墮胎違法。
這一決定，將改變無數女性的命運。它限制的不僅僅是女性墮胎與否的權利，甚至會讓許多出現生命危險的孕婦對自己的身體不再有決定權，讓貧窮的女性不慎懷孕後陷入更加貧窮的死循環中。
對此，國際學術界是怎麼看待？從NEJM、《柳葉刀》，再到《科學》雜誌都紛紛從科學地角度進行譴責，認為這無異於讓廣大婦女置於危險境地。
李曉韋、李安琪 | 撰文
01
九個人的投票，決定了千百萬女性的命運
6月24日，美國最高法院宣布推翻1973年“羅訴韋德案”（Roe v. Wade）。這一結果的宣布，結束了美國聯邦憲法對女性墮胎權的保護，認可了各州自主決定墮胎的合法性。
在此裁定公布後，美國當地陸續有13個州將制定禁止或限制墮胎的法律：阿肯色州、愛達荷州、肯塔基州、路易斯安那州、密西西比州、密蘇里州、北達科他州、俄克拉荷馬州、南達科他州、田納西州、德克薩斯州、猶他州和懷俄明州。
據美媒報道，至少有26個州已有或正在推進多台相關法律，這意味着，在美國成千上萬女性可能會失去合法的墮胎權利。
美國聯邦最高法院推翻確立墮胎權判例的裁決不僅在美國內部引起巨大爭議，在全世界範圍內也引起軒然大波。
《中國婦女報》公開發言表示，這一判決是女性權益保護的倒退。在“羅訴韋德案”的半個世紀後，一切將回到原點。一旦“禁止墮胎”，女性對自己的身體失去決定權，如果孕婦出現生命危險也無法自行決定墮胎。限制墮胎不會阻止人們追求墮胎，只會使墮胎更加危險。
02
扭轉千百萬女性命運的里程碑事件——“羅訴韋德案”
讓我們先捋一下“羅訴韋德案”，以及後續圍繞墮胎這件事來立法所產生的種種博弈。
1969年，一位美國德州的未婚女性意外懷孕，想要墮胎。然而德州法律禁止墮胎，除非妊娠行為威脅到了母親的生命安全。羅的妊娠行為既沒有威脅到其生命安全，同時她又無力償付去一個墮胎合法的州完成墮胎手術。根據德州反墮胎法，羅被德州當局禁止接受墮胎手術。
羅訴韋德案中4位關鍵的人物
1972年，在兩位女性律師的幫助下（見上圖），她化名為簡·羅（Jane Roe），將達拉斯地方檢察官亨利·韋德（Henry Wade）告上法庭，聲稱禁止墮胎法侵犯了憲法給予她的權利，要求得克薩斯州取消墮胎禁令。
1973年1月22號，美國聯邦最高法院以7 : 2表決，作出了有利於羅的裁決——即德州反墮胎法侵犯了原告的隱私權（選擇終止妊娠的權利），確定了“婦女是否繼續懷孕”的權利受到美國憲法的保護。
然而，法院並未支持不加限制的墮胎，而是指出懷孕前三個月，個人墮胎權應該被優先考慮，是否終止妊娠，個人和醫生應當具有廣泛的自決權。
這一案件的裁決可謂是具有里程碑意義的，它相當於變相承認了美國女性公民具有自主墮胎的權力。但這場“勝利”只是暫時的——在半個世紀之後的今天，它被推翻了。
03
《科學》雜誌撰文，“墮胎如何影響女性身心健康”
推翻韋德案的五位法官，均為美國保守派，他們認為反墮胎是在保護未出生的生命，同時保護女性的身體健康。還有一個荒謬的理由是遵從宗教自由。
墮胎對女性的身體健康影響真的那麼大嗎？為找尋答案，人口統計學家戴安娜·福斯特(Diana Greene Foster）於2007年啟動了一項與墮胎如何影響身心健康相關的研究，並於近日在《科學》發文稱，“法庭忽視了科學”。
來自九所大學和四個研究機構的40多名科學家均參與了這項研究。研究對全國近1000名女性進行了5年的跟蹤，以了解墮胎或被拒絕墮胎如何影響她們的身體健康、心理健康、財務、人際關係和孩子。
研究結果顯示，能接受墮胎的患者稱對生活有積極的影響是被拒絕墮胎患者的六倍以上，而且她們更有可能在以後有一個想要的孩子，並且能夠更好地照顧她們已經擁有的孩子。
相比之下，如果人們被迫懷孕到足月，她們更可能會經歷持久的經濟困難。在被拒絕墮胎後，婦女失業的幾率是墮胎婦女的三倍，低於美國貧困線的幾率是美國貧困線以下的四倍。
她們的身心健康也處於危險之中，無法墮胎的女性表示，她們有更多的焦慮癥狀、自尊心降低、生活滿意度降低。
福斯特認為，科學顯然與我們這個時代的爭議性問題有關，包括美國的墮胎准入——事實上，科學在這些時刻尤其重要，美國最高法院不應該忽視它。
04
NEJM、柳葉刀：墮胎權的剝奪，讓孕婦承擔更大風險
該法案投票通過後，立即引起了社會各界的廣泛關注，媒體及科學家紛紛發聲，控訴這一法案侵害了女性的權益。美國總統拜登也就此發表了公開講話，稱該裁決過於極端，這一裁決讓美國倒退了150年。
拜登發言視頻節選
此前，支持這一法案的人稱，墮胎對女性身體的傷害極大，且墮胎無異於謀殺新生命，但《新英格蘭醫學雜誌》近日發表一文則認為，“根據美國疾病控制和預防中心以及國家衛生統計中心的最新數據表明，合法人工流產造成的孕產婦死亡率為每100000例手術0.41例，而孕產婦總死亡率為每100000例活產23.8例，意味着孕婦把孩子生下來的死亡風險比墮胎高出58倍。”
由於墮胎違法，很多想墮胎的孕婦將選擇非正規醫療途徑墮胎。NEJM這篇文章講述了一則報道，稱這會讓很多人將“在後巷裡進行的不安全手術”，並忍受着“非法手術還有一系列常見的併發症，包括需要手術修復的生殖道損傷，導致不孕的感染誘導，全身感染，器官衰竭甚至死亡”。
《柳葉刀》也發表了一篇社論，批判了這一法案的不合理性。文章指出，投票推翻羅伊案的大法官不會成功地結束墮胎，只會成功地結束安全墮胎。阿利托（提出草案的法官）和他的支持者手上終將沾滿婦女的鮮血。
時代的前進依然阻擋不了“權力者的遊戲”，美國女性墮胎權的去留之爭遠未結束。
參考資料
1.https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe2208288
2.https://www.cnn.com/2022/06/26/us/supreme-court-overturns-roe-v-wade-sunday/index.html
3.https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)00870-4/fulltext
4.https://www.science.org/doi/10.1126/science.adc9968
5.https://m.weibo.cn/status/4784220834367939?wm=3333_2001&from=10C6193010&sourcetype=weixin
6.https://mp.weixin.qq.com/s/2g6Axkm2TOVkvpacAg-tYQ
7.https://www.supremecourt.gov/opinions/21pdf/19-1392_6j37.pdf
