小兒常見皮疹的特徵及可能相關的疾病

兒科的出疹性疾病較多，皮疹是兒科疾病的常見體征，根據皮疹形態、分布、出疹和退疹演變過程的不同，分析皮疹的特徵，有助於對原發病的診斷和鑒別診斷。

常見的皮疹有：

1.斑疹、丘疹、斑丘疹，斑疹呈紅色，不突出皮膚表面，按壓退色，形態、大小不等，可融合成片，斑疹系真皮內血管擴張所致；丘疹突出於皮膚表面，形態、大小也不等，也可融合成片，丘疹為表皮或真皮淺層內血管腫脹，炎性細胞浸潤，血漿、紅細胞滲出所致；斑丘疹是斑疹和丘疹同時存在。

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2.皰疹、大皰，皰疹為表皮的棘狀細胞變性、水腫，形成囊狀細胞，囊狀細胞進一步液化、破裂、融合形成皰疹；大皰為棘狀細胞層松解，出現表皮內裂隙，真皮滲出液進入裂隙形成大皰。

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3.膿皰，當細菌感染時，表皮水皰液內進入很多中性粒細胞，水皰液轉變成膿性，形成膿皰。

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4.瘀點、瘀斑、皮下血腫，皮膚或粘膜血管中血液流出淤積在組織內，皮膚表面光滑呈紅色斑點，出血斑點呈針頭大小者為瘀點；出血成片者稱瘀斑；使皮膚表面隆起者稱皮下血腫。

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5.風團，呈略微隆起的紅斑樣的皮疹，中央水腫區呈淡白色，周圍血腫區呈玫瑰色紅暈。風團出現快消失也快，常伴有搔癢和灼熱感。

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6.結節、腫塊，結節是皮下的炎症或非炎症性實體，邊界分明，小結節觸診才能捫及，大結節隆起表面，肉眼可見；腫塊比結節大，常深入皮下組織。

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與皮疹可能相關的疾病有：

1.幼兒急疹、猩紅熱、傳染性紅斑可出現斑疹；嬰兒濕疹、維生素A缺乏症可出現丘疹；而麻疹、風疹、葯疹可出現斑丘疹。

2.水痘、帶狀皰疹、皰疹性咽峽炎、手足口病，可出現皰疹；而天皰瘡、大皰性表皮鬆解、燙傷、燒傷則可見大皰。

3.膿皰瘡、癤瘡、膿痱子呈現出膿皰。

4.敗血症、血小板減少性紫癜可出現瘀點；流行性腦脊髓膜炎、新生兒出血可出現瘀斑；血友病、維生素C缺乏症會出現皮下血腫。

5.蕁麻疹、血管神經性水腫則出現風團。

6.風濕熱、結節性多動脈炎可見皮下結節；脂肪瘤、神經纖維瘤、皮脂囊腫等則可見皮下腫塊。

當然，要明確診斷，還需結合病史、臨床表現、體征及相關的輔助檢查。