揚子晚報網1月15日訊(通訊員 劉柳 記者 萬凌雲)今年75歲的常奶奶(化名),一個月前出現左上腹隱痛不適、腹脹、食慾下降,並在左上腹部自行摸到一大腫塊。家人得知後立即帶著常奶奶前往就近醫院檢查,腹部增強ct顯示:常奶奶的胃裡,藏了個「火龍果」大小的腫塊。
檢查
腫瘤
為求進一步治療,經過多方打聽,去年12月11日,家人帶著常奶奶慕名找到了鎮江瑞康醫院外科特聘專家黃潤生主任。入院後,結合病史癥狀進一步檢查,胃鏡檢查提示:胃體大彎側見一半球型隆起向腔內生長,約5.0*5.0cm,表面光滑,考慮為粘膜下腫物,考慮:胃間質瘤。
15日,院方介紹,胃間質瘤是一類起源於胃腸道間葉組織的實體腫瘤,多發於50-70歲的中老年群體,常出現在胃、小腸等消化道部位,屬於一種惡性腫瘤。
考慮到胃間質瘤有惡變可能,且腫塊直徑達5cm,已超過了保守觀察的指標。「要解決患者現在的問題,實施腹腔鏡下胃間質瘤切除術是可行的方案,但腫瘤非常大、位置毗鄰重要臟器及血管,且老人家年過七旬,又有基礎疾病,手術風險很高!」黃潤生說。
手術
12月12日,外科手術團隊與呼吸科、麻醉科、腫瘤科、心血管內科多學科會診,充分評估病情,且與患者及家屬充分溝通。12月13日,瑞康醫院外科黃潤生主任、趙楠副主任醫師等為常奶奶進行了全麻下「胃部分切除+腹腔腫瘤切除+腸粘連松解術」。手術由黃主任主刀,術中發現,腫瘤位於胃體大彎側,向腹腔生長,與橫結腸部分粘連,後方與胰尾部相鄰,切除的腫瘤大小約10cmx8m,手術耗時約2小時,過程順利。術後病理提示為「高危險度間質瘤」。
鎮江瑞康醫院
記者了解到,鎮江瑞康醫院普外科在普外、胸外科疾病、創傷危急重症患者救治有著豐富的經驗。常規開展各類外科、胸外科常見病、多發病的診治,尤其擅長甲狀腺、乳腺、腹股溝疝、膽結石、胃癌、結直腸癌、食管癌等腔鏡微創手術治療,技術與服務獲得患者的肯定和好評。
鏈接:這種癌隱秘!要當心
黃潤生主任介紹,胃間質瘤的特點就是起病隱匿,大多數胃腸道間質瘤患者早期癥狀不明顯,甚至沒有任何感覺,常常是在做ct或胃腸鏡檢查時偶然發現的。部分患者在腫瘤發展到一定階段後,會出現消化道出血、腹部包塊、腹痛、消化不良等癥狀。因此,早發現、早治療是重要原則,建議以下兩點:
其一,出現不適癥狀及時就醫。當出現腹痛腹脹、腹部包塊、大便發黑髮紅、長期便秘等情況時,應及時就醫排查。
其二,重視日常體檢。胃腸間質瘤是一種基因突變引起的腫瘤,目前沒有預防的方法,腹部ct、胃鏡、腸鏡及b超等檢查,可以及時發現。其中腹部ct可以及時發現間質瘤,尤其是起源於十二指腸、小腸以及胃腸道外,胃腸鏡可早期發現部分起源於胃和結直腸的間質瘤。
校對 王菲