王振濤教授辨治頭痛典型案例分享(一千二百八十九)

2024年12月14日06:42:05 健康 1623

王振濤教授辨治頭痛典型案例分享(一千二百八十九) - 天天要聞

一般情況:曹某某,女58歲,河南安陽人,2016年12月6日初診

主訴:頭痛、頭暈3月余。

現病史:患者3月前無明顯誘因出現頭暈、頭痛等症,癥狀反覆發作,常伴有氣短,雙下肢酸痛。既往腦動脈供血不足6年,心肌缺血病史10餘年。納少眠可,二便調。BP:120/84mmhg。舌質淡紅,苔薄白,脈沉細。

中醫診斷頭痛

證型:風陽上擾

治法:清熱疏風

初診方葯:

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2016.12.13複診:患者服藥後,頭痛、頭暈、雙下肢酸痛均減輕,偶有噁心,納眠一般,二便正常。舌質淡紅,苔薄白,脈沉細。

處理:12.6日方川芎改為30g,加元胡30g,生薑10g,麥冬15g7劑,水煎服,日一劑。


按語:患者以頭痛、頭暈為主訴,中醫診斷頭痛病,可能因患者素體肝火偏旺,而陽亢化風,橫竄絡脈,上犯於頭,清陽之氣受阻,氣血不暢,阻遏絡道而發為頭痛。因風為陽邪,「傷於風者,上先受之」,「巔高之上,唯風可到」。以芎芷石膏湯加減,以清熱疏風,平抑肝陽為主。川芎可行血中之氣,祛血中之風,上行頭目,為外感頭痛要葯,柴胡白芷石膏疏散風熱山茱萸桑椹滋補腎陰,天麻平肝疏風。谷芽砂仁健脾養胃。


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