心衰即是心力衰竭，是由不同病因引起的器質性心血管病的臨床綜合征。其發生和發展涉及多種因素，以下是一些主要的導致心衰發生的因素：
一、基礎疾病因素
- 高血壓：長期高血壓使心臟負荷過重，導致心肌肥厚和擴張，最終可能發展為心衰。控制高血壓是預防心衰的關鍵，可通過生活方式改善和藥物治療來降低血壓。
- 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：冠狀動脈疾病導致心肌缺血，影響心臟功能，從而引發心衰。治療方法包括藥物治療、介入手術或冠狀動脈旁路移植手術等，以改善心肌供血。
- 心肌病：心肌病是一類影響心肌結構和功能的疾病，如擴張型心肌病、肥厚型心肌病等。治療心肌病引起的心衰主要包括藥物治療、心臟移植等。
- 瓣膜性心臟病：瓣膜病變導致心臟泵血功能受限，進而引發心衰。對於瓣膜性心臟病，可通過瓣膜修復或置換手術等方法改善心臟功能。
- 糖尿病：糖尿病可引發心血管疾病，增加心衰風險。控制血糖、血壓和血脂，以及改善生活方式，對預防糖尿病性心衰具有重要意義。
二、誘發因素
- 勞累過度：體力活動、情緒激動、氣候突變等均可引發血流動力學變化，誘發心衰。過度勞累或劇烈運動對於已有瓣膜性疾病的患者尤為危險。
- 妊娠和分娩：有基礎心臟病或圍產期心肌病的孕婦，在妊娠和分娩過程中會加重心臟負荷，誘發心衰。孕婦血容量增加、心率增快以及妊娠期貧血都會增加心臟負擔。
- 藥物因素：部分藥物可誘發快室率，使心室運動加快等，誘發急性心衰發作。不合理應用影響心臟功能的藥物、使用心臟毒性腫瘤藥物、洋地黃過量等，也可引起心功能急劇惡化誘發心衰。此外，不恰當的停用利尿劑或降壓藥物也會誘發心衰。
- 貧血與出血：慢性貧血病人表現為高排血量性心衰，大量出血引發低心排血量和反射性心率加快，誘發心衰。貧血使心率加快和心肌耗氧增加，以及高動力循環狀態，也會導致心衰。
- 感染：感染是心衰最常見的誘因，尤其是呼吸道感染。感染後，肺部淤血加重，導致心衰誘發或加重。常見的感染疾病還包括上呼吸道感染、肺炎、膽囊炎等，這些感染會導致心肌損傷，從而誘發心衰。
- 心律失常：特別是快速心房顫動，會降低心排血量，增加心肌耗氧，加重心肌缺血，誘發或加重心衰。嚴重心動過緩也會降低心排血量，進而誘發心衰。
- 其他因素：如肺栓塞、腎功能衰竭、肝功能不全、呼吸功能不全、甲狀腺功能亢進、維生素B1缺乏等，也可能導致心衰的發生。此外，遺傳因素、高鹽高脂飲食、吸煙、過量飲酒等也是心衰的潛在風險因素。
心衰的發生是由多種因素共同作用的結果。為了預防心衰，應積極治療基礎疾病，避免誘發因素，保持良好的生活習慣和健康的生活方式。#心衰##全國心力衰竭日##奕健行#
