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深夜11點,我正準備下班,整理著今天的病歷。急診室又一次響起了急促的腳步聲,打破了夜晚的寧靜。
"張醫生,救救我丈夫!他這兩天大便一直帶血,整個人都癱在那兒了..."一位中年婦女攙扶著一個面色蒼白的男子走了進來,男子捂著肚子,疼得直不起腰。
作為一名從醫20餘年的消化內科醫生,我見過太多類似的病例。每每看到這樣的情況,內心總會泛起陣陣酸楚。太多患者都在發現癥狀時已經錯過了最佳治療時機,這讓我萌生了寫下這篇文章的想法。
記得那位病人名叫李明,45歲,是一家科技公司的項目經理。在仔細問診過程中,我了解到他平時工作壓力特別大,經常加班到深夜,飲食不規律,午餐晚餐基本靠外賣解決。
"醫生,我這半年來就覺得排便不太順暢,有時候三四天才能排一次。開始我覺得可能是工作太忙,沒當回事。後來找藥店買了些益生菌吃,感覺也沒什麼太大改善。"李明躺在病床上,有氣無力地說道。
"那你之前有沒有注意到大便的形狀、顏色有什麼變化?"我一邊記錄一邊詢問。
"想想好像是有點變化,以前挺成形的,最近變得特別細,像鉛筆一樣。前兩天突然發現馬桶里有血,嚇得我都不敢告訴家裡人..."
聽到這裡,我的心一沉。立即安排他做了一系列檢查,包括腸鏡、CT等。檢查結果顯示,他的直腸部位已經形成了一個約4厘米大小的腫瘤,好在還沒有發生轉移。
這讓我想起前幾天接診的另一位病人,35歲的年輕姑娘小張。她是一名網路主播,經常熬夜工作。最近一個月反覆腹瀉,每天跑廁所五六次,大便時還夾雜著粘液。起初她以為是普通的腸胃炎,在網上買了一周的止瀉藥也不見好轉。
"張醫生,我這個情況會不會很嚴重啊?我看網上說年輕人不會得腸道腫瘤的..."小張坐在診室里,眼神中充滿了擔憂。
經過詳細檢查,我們發現她是結腸炎症性腫瘤。幸運的是,發現得比較早,通過手術治療後恢復得不錯。
其實大便的異常變化常常是體內腫瘤的"預警信號"。我經常跟病人說,這些信號就像汽車儀錶盤上的警示燈,一旦亮起來就不能掉以輕心:
大便帶血:這是最常見也是最重要的警示信號。如果發現鮮紅色的血液,多提示直腸或結腸下段的病變;如果是暗紅色或黑色的血便,則可能提示上消化道腫瘤。有些患者會誤認為是痔瘡出血,從而延誤治療。
排便習慣改變:突然出現便秘或者腹瀉,特別是兩者交替出現時要高度警惕。很多結直腸癌患者在早期就會出現這種癥狀。
大便形狀改變:如果突然變細、扁平,像鉛筆一樣細,很可能是腸道腫瘤壓迫導致的。這種情況在直腸癌患者中特別常見。
粘液便:大便中混雜大量粘液,尤其伴隨著里急後重感(想大便卻又排不出來的感覺),可能提示腫瘤的存在。
腹痛:特別是持續性、進行性加重的腹痛,常常是腫瘤生長過程中壓迫神經或組織導致的。
去年冬天,我接診了一位讓我印象特別深刻的病人。他是一位68歲的退休語文教師,教書育人40年,生活習慣十分規律。他說自己半年來總覺得排便不盡,而且經常覺得肚子脹。
"我一直覺得可能是上了年紀,消化功能下降了。家裡人勸我去醫院檢查,我覺得小問題,就一直拖著..." 老教師說這話時,眼裡含著淚水。
直到有一天早上,他發現馬桶里漂浮著鮮紅的血跡,這才慌了神。經過詳細檢查,我們發現他的結腸已經長了一個6厘米的腫瘤,而且已經侵犯到周圍組織,錯過了最佳治療時機。
這些年來,我發現很多人對排便問題諱莫如深,覺得難以啟齒。還有人認為年輕人不會得腸道腫瘤,這都是十分錯誤的認識。根據最新的醫學統計數據顯示,近年來我國結直腸癌發病率呈現年輕化趨勢,35-50歲的患者比例明顯上升。
現代人工作壓力大,飲食不規律,再加上環境污染、久坐不動等多重因素,消化道腫瘤的發病年齡確實在逐漸降低。我接診過最年輕的腸道腫瘤患者才28歲,還是一位健身教練。雖然他平時注重鍛煉,但是為了追求完美身材,經常食用高蛋白飲食,而忽視了膳食均衡的重要性。
預防勝於治療。基於多年的臨床經驗,我給大家以下建議:
保持規律作息:人體有著精確的生理時鐘,不規律的作息會打亂我們的代謝節奏。建議保持規律的三餐時間,避免長期熬夜。
均衡飲食:每天攝入足夠的膳食纖維,多吃蔬菜水果,少吃煙熏、燒烤、腌制等食物。研究表明,高纖維飲食可以降低結直腸癌的發病風險。
保持運動習慣:適量運動可以促進腸道蠕動,增強免疫力。建議每周至少運動3次,每次30分鐘以上。
定期體檢:建議40歲以上人群每年做一次腸鏡檢查。有家族病史的人群可以提前開始篩查。
養成良好的排便習慣:不要抑制便意,保持每天定時排便的習慣。如果發現排便異常,一定要及時就醫。千萬不要諱疾忌醫,更不要盲目服用止瀉藥、通便藥。
寫到這裡,我又想起李明出院時對我說的話:"張醫生,真的很感謝您。如果不是您及時發現,我都不敢想像後果會是什麼樣。這次經歷讓我明白了健康的重要性,以後我一定要好好愛惜自己的身體。"
作為一名醫生,我深知生命的可貴。每次看到患者康復出院,都會感到由衷的欣慰。同時也希望通過這篇文章,能夠提醒更多人關注自己的排便健康,把疾病擋在門外。
人們常說"病來如山倒,病去如抽絲",與其在疾病來臨時手忙腳亂,不如平時多一分關注,少一分疏忽。生命只有一次,我們沒有資格也沒有理由去揮霍它。願每個人都能守護好自己的健康,活出精彩人生。
您的身體總是在用各種方式向您傳遞信息,請您細心傾聽,用心呵護。預防勝於治療,早發現早治療才是對自己和家人最大的負責。
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(文中故事純屬虛構,如有雷同純屬巧合,身體不適應及時尋求醫師幫助)