在人體的奇妙旅程中，腸道作為我們身體內的「第二大腦」，不僅負責消化和吸收營養，還深深影響著我們的情緒和整體健康。然而，在這段漫長而複雜的旅程中，有時會遇到一些不速之客——結腸息肉。
什麼是結腸息肉？
結腸息肉是指結腸黏膜上突出的良性腫瘤樣病變。這些息肉可以是單個的，也可以是多個的，大小不一，形狀各異。根據組織學特徵，結腸息肉可分為以下幾種類型：
1. 腺瘤性息肉：最常見的類型，有較高的惡變風險。
2. 增生性息肉：多見於老年人，惡變風險較低。
3. 炎症性息肉：多見於慢性炎症性腸病患者，惡變風險較低。
4. 錯構瘤性息肉：罕見，多見於兒童，惡變風險極低。
結腸息肉的成因
結腸息肉的發生與多種因素有關，主要包括以下幾點：
1. 遺傳因素：家族中有結腸息肉或結腸癌病史的人，患病風險較高。例如，家族性腺瘤性息肉病（fap）和遺傳性非息肉病性結直腸癌（hnpcc）等遺傳性疾病患者，更容易發生結腸息肉。
2. 年齡：結腸息肉的發病率隨著年齡的增長而增加，大多數患者在50歲以上被發現。
3. 飲食習慣：高脂肪、低纖維的飲食習慣與結腸息肉的發生有關。多吃蔬菜、水果和粗糧，有助於降低患病風險。
4. 肥胖：體重超標會增加結腸息肉的風險，尤其是腹部脂肪過多的人。
5. 吸煙和飲酒：吸煙和過量飲酒均與結腸息肉的發生有關。
6. 慢性炎症：長期慢性炎症性腸病（如潰瘍性結腸炎和克羅恩病）患者，更容易發生結腸息肉。
7. 糖尿病：糖尿病患者患結腸息肉的風險較高。
8. 缺乏運動：久坐不動的生活方式會增加結腸息肉的風險。
結腸息肉的癥狀
大多數結腸息肉在早期沒有明顯癥狀，通常是在常規體檢或篩查中被發現。但隨著息肉的增大或數量增多，可能會出現以下癥狀：
1. 便血：糞便中帶有鮮紅色或暗紅色血液。
2. 腹瀉或便秘：排便習慣改變，出現腹瀉或便秘。
3. 腹痛：下腹部隱痛或不適感。
4. 貧血：長期慢性出血可導致貧血，表現為面色蒼白、乏力等。
5. 體重下降：無明顯原因的體重下降。
結腸息肉對身體有哪些危害？
一、癌變風險
多發性息肉：如果患者患有多個結腸息肉，相較於單個息肉，其癌變幾率會大大增加。
腺瘤性息肉：特別是絨毛狀腺瘤，具有很高的癌變率。這種息肉的癌變風險隨著息肉的增大而增加。
二、臨床癥狀與不適
早期無癥狀：結腸息肉在早期通常沒有明顯的臨床癥狀，但隨著息肉的增大，患者可能會出現一系列的不適癥狀。
腹痛與腹瀉：息肉增大後，可能會刺激腸道，導致腹痛和腹瀉等癥狀的出現。
便血：息肉長期受到大便刺激，可能會出現充血、黏膜破裂等情況，導致大便中帶血。嚴重的出血甚至可能導致患者出現生命危險。
三、併發症風險
腸狹窄：息肉增大可能導致腸腔狹窄，患者可能出現腹痛、噁心、嘔吐等不完全性腸梗阻癥狀。
腸梗阻：息肉如果堵塞腸管，將引起腸管不通暢，患者會出現腹痛、腹脹、噁心、嘔吐以及停止排氣、排便等癥狀。
腸穿孔：在結腸息肉切除術後，腸穿孔是常見的手術併發症。一旦發生腸穿孔，腸內容物會溢入腹膜腔，引發急性腹膜炎，需要立即就醫治療。
四、遺傳風險
結腸息肉具有一定的遺傳傾向，特別是家族性多發性大腸息肉病。這種疾病在同一家族中的上下輩中可能有多人患病，屬於常染色體顯性遺傳病。患者可能會將自身細胞內第5號染色體的基因缺陷遺傳給後代，單親患病的遺傳幾率為50%，雙親患病則發生息肉癌變的風險可上升到75%。
五、其他潛在危害
營養不良：長期的腸道不適和便血可能導致患者出現營養不良的癥狀。
心理壓力：由於結腸息肉可能帶來的癌變風險和長期的不適癥狀，患者可能會承受較大的心理壓力。
結腸息肉對身體的危害是多方面的，包括癌變風險、臨床癥狀與不適、併發症風險、遺傳風險以及其他潛在危害。
結腸息肉的「偽裝術」：識別與診斷
結腸息肉往往悄無聲息，大多數患者早期並無明顯癥狀。
然而，當它們「露出馬腳」時，可能會出現便血、排便習慣改變（如便秘或腹瀉交替出現）、腹痛、腹部腫塊等癥狀。此時，及時就醫並進行結腸鏡檢查顯得尤為重要。
結腸鏡是診斷結腸息肉的金標準，它不僅能直觀觀察息肉的形態、大小，還能通過活檢明確息肉的性質，為治療提供重要依據。
結腸息肉的「消失術」：治療與護理
面對結腸息肉，我們並非束手無策。根據息肉的性質、大小和位置，醫生會選擇最適合的治療方案，包括內鏡下切除、藥物治療、生活方式調整等。
內鏡下切除是目前最常用的方法，它創傷小、恢復快，能有效防止息肉惡變。術後，合理的飲食護理、適度的運動以及定期的複查是預防息肉複發的關鍵。
結腸息肉的預防
預防結腸息肉，關鍵在於改變不良生活習慣，保持健康的生活方式。以下是一些有效的預防措施：
1. 健康飲食：合理的飲食習慣對預防結腸息肉至關重要。日常飲食應以新鮮蔬菜、水果、全穀物、瘦肉和低脂乳製品為主，減少紅肉、加工肉類和高脂肪食物的攝入。應避免過多攝入油炸食品、高糖食品和快餐。增加膳食纖維的攝入，膳食纖維有助於降低結腸息肉的風險，食物中的膳食纖維可以促進腸道蠕動，幫助排便，減少腸道內有害物質停留時間。
2. 定期體育鍛煉：適量的體育鍛煉有助於改善腸道功能，降低結腸息肉的風險。建議每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，也可以進行力量訓練和柔韌性訓練。
3. 避免吸煙和限制酒精攝入：吸煙和過量飲酒都與結腸息肉的發生風險增加有關。吸煙可導致腸道黏膜受損，增加息肉發生的可能性；而過量飲酒可能導致腸道炎症，加重腸道損傷。戒煙和適量飲酒對預防結腸息肉具有重要意義。
4. 定期體檢：對於有結腸息肉家族史、年齡在50歲以上的人群，建議定期進行腸道體檢。通過結腸鏡檢查、糞便潛血試驗等手段，可以早期發現結腸息肉，及時治療，降低結腸癌的風險。
結腸息肉的日常護理
結腸息肉患者的日常護理同樣重要，包括休息與活動、飲食護理、傷口護理及定期複查等方面。
1. 休息與活動：經常運動，增加運動量可以使腸道更規則地蠕動，減少腸胃脹氣。但應避免劇烈運動，以免加重腸道負擔。
2. 飲食護理：攝入富含鈣的食物，如牛奶和其他乳製品，還有花椰菜；適當攝入一些動物肝臟、蛋黃、魚和添有維生素d的乳製品等；多吃水果、蔬菜和全麥穀物。避免食用刺激性食物，如辛辣、油膩、生冷等，以免加重腸道炎症。
3. 傷口護理：經腹手術後，應注意傷口護理，避免傷口感染。保持傷口清潔乾燥，定期更換敷料，按醫囑服用抗生素等抗感染藥物。
4. 定期複查：對於已經發現結腸息肉的患者，應定期複查，預防複發和癌變。複查時間根據息肉的性質、大小、數量及惡變風險等因素綜合考慮，一般建議在術後3個月內複查，如無殘留則半年內需到醫院複查。多發性息肉一般要求半年到一年內複查，主要是防止息肉遺漏。連續2-3年檢查不複發，說明息肉複發的概率小，之後可以改為每5-10年查一次。
結腸息肉是一種常見的腸道疾病，但並不可怕。通過了解結腸息肉的病因、癥狀、診斷和治療方法，我們可以更好地認識這一疾病，並採取有效的措施來預防和治療。健康的生活方式是預防結腸息肉的關鍵，包括健康飲食、定期體育鍛煉、避免吸煙和限制酒精攝入、定期體檢等。對於已經發現結腸息肉的患者，應積極配合醫生的治療，定期複查，預防複發和癌變。
