內容資料來源:
[1]李茂全.晚期胰腺癌介入治療臨床操作指南(試行)(第七版)[J].臨床放射學雜誌,2024,43(10)
[2]包永梅,陳艷敏,保彥君.慢性胰腺炎的中西醫病因病機及治療研究與展望[J].現代醫學與健康研究電子雜誌,2024,8(18)
[3]馮治儒,朱曉斐,張火俊.轉移性胰腺癌的治療進展[J].中國醫藥導報,2024,21(25)
胰腺癌,又稱為「癌中之王」,因其起病隱匿、惡性程度高、惡變速度快而得名。蘋果公司的創始人之一喬布斯,便是因為胰腺癌去世的。據2023年中國癌症報告統計,我國2022年不幸罹患的人數約為12萬人,即每天新發人數約為400人,占消化道腫瘤人數的2%,呈現逐年上升的趨勢。
天津的許清女士與彭海先生,今年分別49歲和51歲,是一對丁克夫妻。兩人沒有養育孩子,雖然家裡有些冷清,但兩人都擁有充足的時間,致力於自己的事業,因此家境十分殷實。兩人平日里工作忙碌,經常需要加班。
2021年3月9日,今天是彭海與許清的結婚20紀念日,雖然沒有孩子,兩人之間的感情依舊非常好,每個重要的紀念日和節日都會給對方準備驚喜。今天他們相約去一家風評不錯的餐廳吃晚餐,丈夫依照妻子的喜好點了滿滿一桌菜,可許清看著桌上的卻沒有一點食慾,興意闌珊的吃了幾口就放下了筷子。
回到家後,彭海問妻子是不是對菜不滿意,許清搖了搖頭表示自己今天沒什麼胃口罷了。兩人簡單洗漱後便上床休息了。第二天清早,許清被腹部傳來的一陣疼痛給驚醒,覺得腸子好像被絞在一團一樣疼痛,並且一陣陣的反覆。許清捂著肚子,縮成一團,彭海也被動靜給吵醒了,關切著問許清要不要去醫院。
許清搖了搖頭,說自己在家休息就好了,彭海也請了一天假在家照顧許清。中午,彭海為許清熬了一碗肉片粥,許清依舊沒有食慾,強行吃下去後,胃內一陣翻騰,竟是吐了出來。到了晚上,許清上腹部又傳來一陣陣的絞痛,疼痛程度比早晨要劇烈許多,吃了一粒止疼葯後才勉強入睡。
2021年3月28日,許清的胃口依舊很差,腹部時不時的疼痛,但沒有之前那麼劇烈,還可以忍受。許清計劃著等自己手頭上的項目結束後,就去醫院看看。這段時間,許清肉眼可見的消瘦,丈夫看在眼裡十分心疼,每天換著花樣為她做菜,讓她能夠多吃點。
2021年3月29日,許清吃完晚飯後,腹部傳來一陣咕嚕嚕的腸鳴音,並伴隨著微微的脹痛感,她立刻跑去廁所,發現自己竟然腹瀉了。來回解了多次大便,她發現自己大便泛著油光,伴有惡臭,小便時,發現自己的尿液顏色偏深,呈現暗黃色。
半夜,許清腹部中央傳來一陣劇痛,像是內臟被攪碎一般,疼得她額頭冷汗直冒,身體不停地顫抖,捂著肚子弓起腰時才稍有減輕。她走到客廳的沙發上,幾乎要暈厥過去。彭海走出卧室,發現許清捂著肚子,頭髮和衣物已經完全被冷汗打濕了,意識到出大問題了,立即開車,將許清送往醫院急診。
在趕往醫院的路上,許清幾次醒轉,又疼得暈過去,甚至嘔出一大口鮮血。丈夫看到這情形,加大油門,飛速到達了醫院。來到醫院後,醫生迅速為許清進行了腫瘤標誌物檢查、腹部B超,檢查結果顯示:胰腺形態不規則,胰頭髮現兩個實性低回聲團,大小分別為3.4*2.2cm、4.1*2.4cm,邊界不清晰,形狀不規則,CDFI可見腫塊內部少許血流信號;癌胚抗原值為50μg/L。高度懷疑:胰腺癌。
醫生在取得同意後,為許清進行了進一步的PET-CT檢查以及腹部穿刺活檢,結果顯示:胰腺胰頭處見一低密度灶,病灶邊界欠清晰,大小約為3.1*2.4cm,FDG攝取增高,提示胰腺胰頭處病變,太代謝增高,胰腺癌可能性大。病理活檢結果出來了,結合之前的報告,許清確診胰腺癌晚期,並發生了腹腔轉移。
得知自己患了胰腺癌,許清彷彿觸電一般,獃滯著凝望著病房的天花板,眼淚不自覺的從臉頰滑落,無聲的在病床上嗚咽。彭海看著許清憔悴的模樣,心疼不已,拿出紙巾擦拭掉許清臉上的眼淚,安慰她說:「一定不要絕望,我會一直陪著你的。」
住院期間,彭海公司、醫院兩頭跑,請了護工照料許清的日常起居,晚上則親自在床旁陪護。許清在丈夫的悉心照料下也不再絕望,看著丈夫忙前忙後日漸消瘦的身影,她也要堅強起來。
2021年4月20日,早晨,護士在進行例行的測空腹血糖,彭海好奇的問能不能給他也測一個,護士答應了他的請求,為他測了一個空腹血糖,沒想到竟然有11.2mmol/L,正常情況下,成年人空腹血糖應在3.9-6.1mmol/L。彭海也覺得奇怪,但是自己沒什麼不適,便沒有在意這回事。半夜,許清叫彭海幫忙時,發覺他的鞏膜呈現暗黃色,皮膚也泛黃。
第二天一早,彭海便掛了個號去看醫生,醫生看見他的癥狀,正在思考做什麼檢查時,聽到彭海說自己妻子患有胰腺癌,神色突然一變,開了腫瘤標誌物檢查、腹部B超檢查。檢查結果顯示:癌胚抗原值為50μg/L;胰尾處發現1個實性腫塊,大小為2.9*2.0cm,邊界不清晰,形狀不規則,有明顯浸潤現象。進一步進行穿刺活檢,結合之前的檢查結果,醫生診斷彭海患胰腺癌中期!
拿著和妻子相似的報告單時,彭海雙手顫抖,他不敢相信同樣的厄運不僅找上了妻子,也找上了他。他的心理防線在接二連三的噩耗下終於崩潰,在病房裡嚎啕大哭,聲音好不悲戚。
看到醫生走進來,彭海抓著他的手,哭喊道:「醫生,一定是你們看錯了對不對!上天為什麼要這麼折磨我們夫妻,難道癌症真的會傳染嗎?不然這麼恐怖的病會先後找上我們呢?」
醫生安撫著情緒激動的彭海,待到他情緒穩定時,詢問他一些生活習慣上的細節。彭海夫婦的生活十分規律,平時也沒有什麼不良習慣,不過聽到彭海說到他們的日常飲食習慣時,醫生意識到了不對勁,趕忙追問詳細的情況。
仔細了解後,醫生惋惜又氣憤,拍著大腿道:「你們怎麼會如此的無知!雖然你和你妻子都不吸煙,以往身體也很好,可卻在飲食習慣方面出了大問題啊。你們接連的患上了胰腺癌,是因為在飲食上忽略了這兩件事,給了病魔可乘之機啊!人們總是在生活的細枝末節處犯錯,大家一定要注意了,不要忽略生活中這些潛在的隱患,這樣吃飯簡直就是慢性自殺!」
1、高脂、高糖、高鹽以及高蛋白的飲食
彭海和許清平日里工作繁忙,沒有多少買菜做飯的時間,平時經常點外賣。兩人收入不低,點外賣時常不加節制。市面上許多外賣是預製菜,重油重鹽,長期食用會損傷身體健康。
胰腺是人體第二大消化腺體,由外分泌部分和內分泌部分組成。胰腺既可以分泌消化液,又可以分泌激素。胰腺外形為狹長扁平的彎曲狀腺體,顏色呈現灰紅色,質地柔軟,位於腹部中上處。可分胰頭、胰頸、胰體、胰尾四部分。
外分泌部的分泌的胰液中內含多種消化酶,可以將澱粉、脂肪、蛋白等營養物質進行有效分解,促進人體消化和吸收。內分泌部內有胰島,其中胰島B細胞分泌的胰島素,以及胰島A細胞分泌的胰高血糖素等可以互相拮抗,維持人體血糖穩定。
當機體攝入過量的脂肪、糖類、蛋白質時,胰腺需要分泌更多的胰液,加重了胰腺的負擔。當機體攝入過多鹽分時,體內水鹽電解質平衡被打破,內環境失調。
2、經常性飲酒
彭海夫婦平日里喜好喝酒,每逢紀念日和節日都大喝一場,喝起來難以節制,經常醉酒。酒屬於刺激性食物,長期喝酒對身體損傷較大。
研究表明,酒精中的化學成分能夠直接作用於胰腺細胞。長期大量飲酒會使體內脂質代謝出現異常。酒精被肝臟分解為乙醛後,干擾脂肪的正常代謝過程,使脂肪在肝臟和胰腺中淤積,加重胰腺的負擔,引起胰腺炎症反應。胰腺長期處於炎癥狀態下,胰腺組織細胞嚴重受損,細胞癌變的幾率升高。
除此之外,還有許多食物中含有致癌物質,要減少食用這類食物。發霉變質的食物中容易含有黃曲霉菌,而黃曲霉菌具有較強的生物毒性,如果不慎誤食,將會對組織細胞造成嚴重損害;腌制食物中,微生物與大量鹽分,在蛋白質基底上,會產生強效致癌物:亞硝酸鹽以及硝酸銨;煙熏類食物,高溫下油脂會與濃煙反應生成焦油等具有致癌效果的化合物。
(註:《21年,天津夫妻齊齊患上胰腺癌,他們的親身經歷,為眾人敲響警鐘》人名均為化名,部分圖片為網圖;文章禁止轉載、抄襲)