鹽酸安羅替尼膠囊
鹽酸安羅替尼膠囊是一種口服新型小分子多靶點酪氨酸激酶抑製劑，主要是通過抑制血管新生、降低微血管密度來達到抗腫瘤作用。
鹽酸安羅替尼膠囊適應症
1. 用於既往至少接受過2種系統化療後出現進展或複發的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者的治療；
2. 用於腺泡狀軟組織肉瘤、透明細胞肉瘤以及既往至少接受過含蒽環類化療方案治療後進展或複發的其他晚期軟組織肉瘤患者的治療；
3. 用於既往至少接受過2種化療方案治療後進展或複發的小細胞肺癌患者的治療；
4. 用於具有臨床癥狀或明確疾病進展的、不可切除的局部晚期或轉移性甲狀腺髓樣癌患者的治療；
5. 用於進展性、局部晚期或轉移性放射性碘難治性分化型甲狀腺癌患者。
安羅替尼常見不良反應防治
高血壓
用藥期間監測血壓，用藥6周內每天監測血壓，後續用藥期間每周監測血壓2～3次。
使用安羅替尼後發現血壓升高或出現頭痛頭暈癥狀時應及時就診並在醫生指導下接受降壓藥物治療，必要時進行劑量調整或暫停鹽酸安羅替尼治療。
既往有高血壓的患者在開始鹽酸安羅替尼治療前應充分控制血壓，治療過程中需要常規監測血壓。
手足綜合征
手足皮膚反應多在服用安羅替尼後2周內出現，表現為手足掌底部位皮膚腫脹、剝落、水泡、皸裂、出血或紅斑的複合表現，常伴有疼痛，進行對症治療後常可減輕或緩解。
用藥期間加強皮膚護理，保持皮膚清潔，避免壓力或摩擦，建議穿寬鬆、柔軟、透氣的衣物，可使用潤膚霜或含尿素和皮質類固醇成分的乳液或潤滑劑，必要時可在醫生指導下局部使用抗真菌或抗生素治療。
出血
安羅替尼可能會降低傷口癒合能力，增加出血風險。
對於有出血風險、凝血功能異常的患者，應在醫師指導下慎用鹽酸安羅替尼，治療期間應密切監測凝血酶原時間和國際標準化比率。
蛋白尿
蛋白尿是抗血管生成藥物治療較為常見的不良反應。
建議患者每6周檢查尿常規，連續2次尿蛋白≥++需進行24h尿蛋白測定，根據不良反應嚴重程度在醫生指導下採取包括暫停用藥、劑量調整和永久停葯等處理措施。
牙齦口腔腫痛
注意均衡營養和水的攝取，個性化膳食，避免熱、辛辣食物，禁煙酒，禁用含酒精的含漱劑。
針對牙齦口腔腫痛可使用包括含利多卡因、碳酸氫鈉或氯己定等含漱劑或相應的塗劑對症處理，促進癒合。
牙齦口腔腫痛較嚴重時可在醫生指導下採取暫停用藥、劑量調整或永久停葯等措施。
作者：南方醫科大學珠江醫院 王詩婷
審稿專家：南方醫科大學珠江醫院 楊秀娟
