@蘇州市民 突發性腹痛腹脹,小心「門靜脈血栓」!

2024年03月01日15:35:04 健康 1235

肝臟是人體最大的解毒器官,其由門靜脈肝動脈雙重供血。而血栓如同血液通行道路上的障礙物,隨時可能導致整個「河運」系統癱瘓,門靜脈這條供血通道一旦形成血栓,若不及時規範治療,則將嚴重威脅人們的健康。但在日常診療過程中,醫生髮現市民對門靜脈血栓認知不足,治療也缺乏規範性。那麼,什麼是門靜脈血栓,其由什麼原因導致,有什麼典型癥狀,治療應該注意些什麼?針對這些問題,蘇報融媒記者採訪了蘇州市衛生系統介入科專家。

持續腹脹腹痛、消化道出血

背後「元兇」竟是門靜脈血栓

市民張先生有多年的肝硬化病史,一直在接受對症治療,半年前,他持續出現腹痛、腹脹等癥狀,在家門口醫院的消化內科檢查後,醫生為其進行了藥物治療,但病情控制不佳。隨後,張先生在朋友的介紹下來到蘇州市第五人民醫院就診,經過肝病科、介入科醫生的聯合會診,終於「揪」出了導致患者持續腹痛、腹脹的「罪魁禍首」——門靜脈血栓。市五院介入科主任趙建新立即為患者進行了抗凝治療,一周後,張先生的癥狀得到了緩解,順利出院。隨後,他又在醫生的指導下,繼續接受了為期半年的藥物治療。前兩天,張先生來市五院複查,增強CT檢查結果顯示,其門靜脈血栓已基本消失。

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「快,患者消化道出血,緊急開展手術!」前段時間,市民周先生因食管胃底靜脈曲張破裂出血,在家門口的醫院接受了胃鏡下止血治療,病情平穩後出院。沒想到一個多月後,他再次嘔吐大量鮮紅色血液,被家人緊急送至市五院就診。該院消化內科醫務人員立即啟動消化道大出血應急預案,為其進行了手術治療,隨後患者出血停止,轉危為安。術後,醫務人員為其完善了各項檢查,發現患者門靜脈存在血栓,而這就是導致其消化道反覆出血的「元兇」。

為了幫助周先生降低再次發病的風險,趙建新為其制定了介入下經皮經肝穿刺門靜脈手術方案。術中,趙建新帶領手術團隊在超聲引導下,經皮穿刺肝內門脈後,成功打通患者閉塞的門靜脈,順利取出血栓,手術約耗時1個小時。術後一周,周先生康復出院,沒有出現手術相關併發症,近日複查CT顯示,其門靜脈形態完全正常,管腔通暢。

規範診療非常重要

市五院將開設專病門診

「作為一種血管栓堵性疾病,門靜脈血栓可發生於門靜脈的任何一段,有一定的急性致命風險。其發病原因主要與長期肝硬化、膽囊炎胰腺炎、惡性腫瘤等因素有關,比如根據市五院的診療數據,大約10%的肝硬化患者,會出現門靜脈血栓這種併發症。」趙建新介紹,當患者出現門靜脈血栓、門靜脈海綿樣變後,門靜脈主幹和門靜脈左、右支閉塞,血管猶如被堵塞的河道,消化道靜脈迴流的血液無法進入肝臟,消化道血液淤滯後,容易引起門靜脈高壓,繼而引發消化道大出血,甚至產生致命的危害。

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因此,趙建新提醒市民,一旦出現不明原因腹痛、腹脹等相關癥狀,應該完善超聲檢查,必要時可以做增強CT檢查,以免漏診。而一旦確診為門靜脈血栓,一定要在醫生指導下接受抗凝或者手術等方式治療,以獲得最佳的診療效果。

與此同時,規範治療也非常重要。門診上,部分門靜脈血栓患者在進行了一段時間的藥物治療,腹痛、腹脹等癥狀得到緩解後,就不願意繼續遵醫囑接受後續治療了,事實上,不規範的治療會影響患者的遠期預後,可能導致後期病情反覆發作。為讓門靜脈血栓患者享受到規範化、綜合性、個性化的醫療服務,同時提高市民對門靜脈血栓這一疾病的認識,今年,市五院介入科還將開設全市首個「門靜脈血栓症專病門診」,進一步滿足門靜脈血栓患者的就診需求。


(蘇報融媒記者 李靜 文/攝)

編輯:金然

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