警惕「眼中風」，避免黑暗裡看屏幕　小兒「冬藏」，「早卧晚起，必待日光」

2024年11月12日08:00:23 育兒 4702

　　11月7日是立冬節氣。日前，廣東省衛生健康委召開「嶺南時令與健康」專家媒體座談會，來自心血管科、眼科、泌尿外科、兒科等領域的專家齊聚一堂，針對冬季心血管病防治、眼中風、冬季養生等居民關注的冬季健康熱點問題進行科普答疑。

　　警惕眼中風

　　黃金救治時間僅90分鐘發作時視力突然下降或喪失

　　據中山大學中山眼科中心主任醫師陳偉蓉教授介紹，眼中風，醫學上稱為「視網膜中央動脈阻塞」，是一種嚴重的眼科急症，主要影響視網膜的血液供應，導致突然的視力下降或喪失。視網膜動脈的阻塞通常是由於血栓形成或栓子(如動脈粥樣硬化斑塊)堵塞所致。因其發病機制與腦中風相似，所以被稱為「眼中風」。

　　陳偉蓉教授強調，視網膜中央動脈阻塞的黃金救治時間是發病後的90分鐘內，因此，儘快到達醫院並進行專業的治療至關重要。

　　突發性的視力下降是眼中風的早期癥狀之一。患者可能會突然感到視力急劇下降，甚至是完全喪失。這種視力下降通常是無痛的。

　　在眼中風發生前，部分患者可能會經歷一過性的視野黑蒙，這種現象通常持續時間較短，可能從幾秒鐘到幾分鐘不等，之後視力會自行恢復。

　　隨著視力下降或黑蒙的出現，患者可能會注意到視野的某些部分缺失，這可能是由於視網膜缺血導致的。

　　陳偉蓉教授強調，眼中風的典型癥狀包括突然發生的、無痛性的單側視力急劇下降或喪失。這種視力下降通常是突然的，且可能完全喪失。患者可能會經歷短暫的黑蒙，之後視力恢復正常，但這種情況可能會反覆發作。一旦懷疑眼中風，應立即前往醫院眼科急診。

　　「在等待專業醫療救助到來之前，可以採取一些自救措施。可以嘗試舌下含服硝酸甘油片，以擴張血管。還可以用手指輕輕按摩眼球，幫助增加視網膜血管的灌注。」

　　知多d

　　眼中風，醫學上稱為「視網膜中央動脈阻塞」，是一種嚴重的眼科急症，主要影響視網膜的血液供應，導致突然的視力下降或喪失。　　

　　護眼妙計

　　日常如何預防眼中風呢?陳偉蓉教授給出了三條護眼妙計:要控制基礎疾病，積極治療高血壓、糖尿病和高血脂等基礎疾病；要保持健康生活方式，避免長時間在黑暗環境下看電子屏幕，用眼過度，保持充足的睡眠；戒煙限酒、定期進行眼底檢查、做好保暖措施。

　　兒童進補養生

　　盡量晚8-9點睡覺中午多到戶外活動

　　廣州市婦女兒童醫療中心兒童內科門診專科主任李淑華針對冬季兒童進補、養生等內容進行了專業科普。

　　李淑華指出，睡眠是很好的養藏方法。冬天夜長晝短，人體氣機宜閉藏，陽氣藏於內。因此需「早卧晚起，必待日光」。0-3歲的寶寶，睡眠是重要的成長方式。冬三月，家長應該讓寶寶每晚8-9點鐘睡下，早上7-8點鐘起床。

　　隨著季節的更換，陰晴交替，寒流來襲時氣溫會驟降，利於病毒生存，兒童及抵抗力較低的人注意好保暖，而保暖同時不能過熱。保暖包括暖背、暖肚子、暖腳。

　正確「冬藏」

　　飲食上，嶺南地區氣候較北方要溫和。李淑華建議，給孩子進補應以清補、甘溫之味，如雞、鴨、魚類。在冬季應少食生冷，防止腹痛腹瀉，並注意補充維生素，多吃新鮮的蔬菜、水果。可以給孩子吃山藥、大棗、小米、紅薯、桂圓等溫性食物。另外，炒菜時可以多放些大蔥、生薑，也能起到祛陰散寒的作用。

　　「冬藏不是讓寶貝天天在家裡不出門。」李淑華還提醒各位家長，中午陽光較充足時，要多帶寶貝到戶外活動，鍛煉身體；也不宜把寶貝捂得太暖，出汗後反而不利於元氣的「收藏」。

　　預防頻繁起夜

　　多吃蔬果防止尿路感染盡量避免飲酒

　　冬季來臨，氣溫降低，許多老人在冬天起夜次數會增多，經常尿頻、尿急。廣州醫科大學附屬第一醫院泌尿外科副主任古迪對這一現象做出了解釋。

　　古迪表示，冬季尿頻、尿急主要是因為，寒冷天氣下，抑制尿液功能的抗利尿激素分泌減少，人體水分蒸發減少，更多的水分會通過腎臟進行代謝和排出。同時，寒冷環境可能會導致膀胱的敏感性增加，使尿頻、尿急等癥狀更明顯。

　　另外，在寒冷的天氣下一些人為了保持溫暖，可能會在睡前增加熱飲的攝入，如茶、咖啡或熱湯，這些液體會刺激腎臟增加尿液的排放，導致夜間的排尿次數增加。

　　此外，天冷時所穿衣服較厚，透氣性差，同時衣物擠壓身體局部比較明顯，導致血液循環減慢，尿道發生感染的機會要比其他季節多，比如說膀胱炎、尿道炎等，這也是導致尿多的原因之一。

　預防尿頻尿急

　　如何預防冬季出現尿頻、尿急?古迪醫生從生活習慣方面給出了多條建議:注意保暖，適當增加衣物。適度的鍛煉活動，有助於增強機體抵抗力，促進血液循環，增加體內水分通過汗腺排出的可能，一定程度上減少排尿次數。

　　老年人的飲食應該以清淡為主，多吃富含維生素和纖維素的食物，如蔬菜、水果等，有利於防止尿路感染。另外，應盡量避免飲酒，因為飲酒可能導致前列腺及膀胱充血，加重尿道梗阻導致不能排尿。

　　同時，還要盡量保持心情舒暢，避免焦慮恐懼，不要刻意將某些因素和排尿相關聯，減少對自己的心理暗示。

　　古迪提醒，老年人應該定期進行身體檢查，儘早發現並治療泌尿系統疾病，必要時及時就診。

　　預防手腳冰涼

　　多吃溫補食物羊肉紅棗桂圓都挺好

　　為什麼有的人一到冬天就手腳冰涼?廣東省名中醫、廣東省中醫院心血管科大科主任鄒旭表示，從中醫的角度看，手腳冰涼往往是因為陽氣不足、氣血循環不暢導致的。

　　要想改善這個問題，可以多注意調理飲食。吃些溫補的食物，比如羊肉、紅棗、小米、紅參、黑豆、桂圓等。特別需要注意不吃或盡量少吃生冷黏膩的食物，尤其是冷飲。

　　在生活習慣上，可以堅持泡腳。泡腳水裡加些生薑、艾草等溫熱性質的藥物，溫經散寒的效果會更顯著。

　　此外，一些自我保健推拿的小方法也能緩解手腳冰涼。比如，可用大拇指揉按足三里穴3～5分鐘；用手掌小魚際肌搓揉足底的湧泉穴至足底微微發熱。

　　冬季被認為是一年中進補的好時節。進補時有哪些注意事項?鄒旭稱，每個人的體質不同，進補的方法和食物也因人而異。例如，偏寒體質的人應多吃溫補食物，如羊肉、牛肉等；偏熱體質的人應多吃清補食物，如豬肉、魚肉等。

　　冬季進補應遵循循序漸進的原則。剛開始進補時，可以先從溫和的食物開始，逐漸增加滋補食物的攝入量。不僅要注重營養物質的補充，還要注意保持飲食均衡，攝入足夠的蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質等，以維持身體的正常運轉。此外，進補時應注重陰陽平衡，多吃一些有助於調節陰陽的食物，如黑芝麻、黑棗、核桃等。

　　預防心肌梗死

　　身邊常備硝酸甘油片出現胸痛立即含服

　　心梗高發於寒冷天氣。在南方，心梗的高峰期通常出現在冬季。廣東省人民醫院心內科副主任、主任醫師譚寧針對冬季心血管病防治問題進行了科普答疑。

　　譚寧特彆強調，以往大家普遍認為，心梗主要發生在50歲以上的中老年人。然而，最近的數據表明，年輕人群中的心梗發病率正在逐年上升。心梗的年輕患者中，40歲以下的比例從2000年的10%上升到了2020年的20%。不少年輕人在30歲的年齡卻有著50歲的血管狀態。所以，冬季來臨，不管是老年人，還是其他群體的人群，都應該警惕和防範心梗疾病。

　　如何預防心梗呢?譚寧教授介紹了幾個方法:在飲食方面，多吃蔬菜水果，控制鹽分攝入，減少油膩和高脂肪食物，適量攝入富含不飽和脂肪酸的食物如魚油、堅果等；選擇適宜的室內運動，如散步、瑜伽等，避免劇烈運動和在寒冷天氣中長時間戶外活動；注意保暖，特別是頭部、頸部和腳部的保暖；戒煙限酒；控制情緒。

　　合理的用藥是預防疾病的關鍵。譚寧教授指出，患者應定期進行血液檢測，謹遵醫囑及時調整降脂藥物、抗血小板藥物和降壓藥物的劑量，身邊備有硝酸甘油片、阿司匹林等急救藥物。

　　根據文獻報道，50%心肌梗死的人根本不知道自己已發生了心肌梗死。所以，提升識別能力至關重要。

　　一旦出現心梗，應該怎麼處理?

　　譚寧教授表示，心肌梗死的典型癥狀是胸痛，通常位於胸骨後或心前區。患者常感覺為壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛。

　　疼痛通常持續數十分鐘至數小時，甚至更長時間。此外，心肌缺血還可向其他部位放射，可能同時出現左肩、左臂內側、背部、下頜、頸部或上腹部不適，如酸脹或疼痛；還可能出現心慌、氣短、噁心、嘔吐、出汗、乏力等伴隨癥狀。

　　一旦識別出現心梗癥狀，要保持患者安靜，避免活動，並儘快送往醫院進行溶栓或介入治療。

　搶救要闖三道關

　　譚寧教授提醒，心肌梗死搶救要闖三道關:

　　第一道關把握在患者自己手裡，也是最關鍵的一關。有心肌梗死危險因素的人，出現胸痛等心梗癥狀，應立刻停止任何活動，馬上舌下含服1片硝酸甘油，並立即撥打急救電話。如果含服1片硝酸甘油無效，5分鐘後重複服用1次，一般不要超過3片，以防引起低血壓。

　　第二道關是急救中心迅速出動救護車，將患者快速運往到有救治能力的醫院。

　　第三道關則是患者來到醫院後，急診科、心臟科等相關專科醫生迅速診治，爭取在90分鐘內對患者進行再灌注治療。